1.结核病流行病学资料

2021 年 10 月 14 日，世界卫生组织（WHO）发布了《2021 年全球结核病报告》。WHO 与中国疾控中心结核病预防控制中心的专家组共同测算分析而得：我国 2020 年估算的结核病新发患者数为 84.2 万（2019 年 83.3 万），在 30 个结核病高负担国家中我国估算结核病发病数排第 2 位。

2.肺结核：俗称“痨病”

是由结核杆菌感染引起的肺部慢性传染病。

临床上肺结核分为原发性和继发性两大类。

3.认识病原体：结核杆菌

• 结核分枝杆菌具有：多形性；抗酸性，图片抗酸染色阳性；生长缓慢，培养 2—8 周才培养出菌落；抵抗力强；菌体结构复杂，有类脂质、蛋白质、多糖类等。

灭菌方法：烈日曝晒 2 小时；70%酒精 2 分钟；紫外线 30 分钟；煮沸 5 分钟；5～12%来苏水 24 小时；痰吐于纸上烧掉是最简便方法。

4.传播途径：呼吸道飞沫

5.临床表现多种症状：

• 咳嗽、胸痛、咯血、低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降等。

6.早发现

一旦发现有与结核病患者有密切接触史，或者有咯血、午后低热、盗汗、或 2 月以上的慢性咳嗽等症状，要去医院完善以下化验、检查：

• 免疫学检查：结核菌素(PPD ) 试验、γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌抗体检测；
• 细菌学检查：连续 3 次痰涂片找抗酸杆菌;
• 胸部影像学检查：胸部 X 片、胸部 CT 平扫。

7.必须规律治疗

肺结核可防、可治，早期、联合、足量、规律的用药治疗是治愈结核病的关键。

抗痨药物常见不良反应：胃肠不适、食欲下降、甚至恶心、呕吐；肝功能损害；视神经损害，至视物不清；关节疼痛、手足麻木；皮疹等过敏反应；尿酸偏高等。

一旦有不良反应，及时就诊，接受治疗。

8.预防很重要

• 预防接种卡介苗；
• 注意个人卫生；
• 空气流通；
• 适当运动；
• 均衡饮食；
• 患者家属及时筛查；
• 早发现早治疗。

生命至上 全民行动 共享健康 终结结核 2022 年 3 月 24 日