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周秀梅医生介绍
专业擅长
慢性气道疾病、睡眠呼吸障碍、戒烟管理。
个人简介
主任医师，北京丰台医院呼吸内科主任。中华医学会北京呼吸病学会委员，中华医学会北京科普分会委员，首都医科大学呼吸学系委员，北京丰台医院内科教研室主任，北京丰台区医学继续教育讲师。
科普文章
文章 春季，谨防过敏症
目前全世界花粉过敏患病率已达到约5%-10%，我国患病率也逐年增多。在中国北方，花粉已成为鼻炎和哮喘的重要原因。花粉细胞中多种高分子化合物是极强的过敏原，花粉过敏又叫花粉症。 自然界中植物花粉的传播方式分为风媒花和虫媒花、水媒花等。风媒花是造成花粉症的主要花粉。 春季花粉主要以树木花粉为主，种类为柏、白蜡、法桐、臭椿、松、杨、柳、榆等， 这些树木植物花粉量大、体积小，空气中含量高，在起风的日子里更容易传播。 花粉症发病时间多在3月下旬之后，这和花粉播散时间有关，像榆、杨、柳,播散高峰分别是4 月10 日左右、4月15～20 日左右、4 月下旬～5 月上旬。北京地区圆柏花期在4月中旬至5月中旬，也是花粉过敏的主要花粉。因此，春天踏青旅游时，特别容易出现花粉过敏现象，花粉随风传播，所以很难完全避免接触。 花粉过敏症的临床表现多样，一般有花粉性鼻炎、花粉性结膜炎、花粉性哮喘。主要症状为鼻：鼻、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕；眼：眼痒、流泪、眼结膜充血；耳：外耳道奇痒；支气管：咳嗽、气喘。严重者诱发支气管哮喘等。少数病人伴有接触性皮炎或荨麻疹；腹泻等肠道过敏症状。 花粉症的治疗： 1.抗组胺药物：是花粉季节中最常用的一类对症药物。第二代属非镇静性抗组胺药,克服了中枢抑制的副作用,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、特非那定等。第三代抗过敏药物，减少了心脏毒副作用，如左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定。 2.减充血剂：如羟甲烯龙和塞洛唑啉,可快速有效地疏通鼻塞。 3.糖皮质激素：如环索奈德、布地奈德和氟替卡松等气雾剂，吸入药物副作用小。对于中、重度的花粉症的病人,应用抗组胺药及局部用糖皮质激素不能很好地缓解症状时,需要口服或注射糖皮质激素，如合并支气管哮喘,及时就医治疗。 4.抗白三烯药物：如孟鲁斯特等。 5.过敏原特异性免疫治疗是针对变应原的脱敏治疗，是目前唯一能阻止过敏性疾病自然进程的方法。 如何预防花粉症呢？ 针对不同部位的过敏，物理的隔离是最简单有效的预防措施。建议出游时，容易过敏之人最好少接触花木，同时戴眼镜、戴口罩、穿长袖衣物。出游前先查清楚对哪些花粉过敏，并查看旅游目的地的花粉季节表，避免在花粉季节出行。 为了减少过敏发生，在上午10点至下午4点，空气中花粉浓度最大，这段时间室外活动不易过长，活动尽量选择在清晨、傍晚或阵雨之后等。外出时要带上脱敏药物，出现症状尤其哮喘及时救治。回家后立即洗手洗脸，将花粉和其它病原微生物清洗掉，及时更换衣服。
周秀梅
主任医师
北京丰台医院
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文章 肺结核小常识
1.结核病流行病学资料 2021 年 10 月 14 日，世界卫生组织（WHO）发布了《2021 年全球结核病报告》。WHO 与中国疾控中心结核病预防控制中心的专家组共同测算分析而得：我国 2020 年估算的结核病新发患者数为 84.2 万（2019 年 83.3 万），在 30 个结核病高负担国家中我国估算结核病发病数排第 2 位。 2.肺结核：俗称“痨病” 是由结核杆菌感染引起的肺部慢性传染病。 临床上肺结核分为原发性和继发性两大类。 3.认识病原体：结核杆菌 结核分枝杆菌具有：多形性；抗酸性，图片抗酸染色阳性；生长缓慢，培养 2—8 周才培养出菌落；抵抗力强；菌体结构复杂，有类脂质、蛋白质、多糖类等。 灭菌方法：烈日曝晒 2 小时；70%酒精 2 分钟；紫外线 30 分钟；煮沸 5 分钟；5～12%来苏水 24 小时；痰吐于纸上烧掉是最简便方法。 4.传播途径：呼吸道飞沫 5.临床表现多种症状： 咳嗽、胸痛、咯血、低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降等。 6.早发现 一旦发现有与结核病患者有密切接触史，或者有咯血、午后低热、盗汗、或 2 月以上的慢性咳嗽等症状，要去医院完善以下化验、检查： 免疫学检查：结核菌素(PPD ) 试验、γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌抗体检测； 细菌学检查：连续 3 次痰涂片找抗酸杆菌; 胸部影像学检查：胸部 X 片、胸部 CT 平扫。 7.必须规律治疗 肺结核可防、可治，早期、联合、足量、规律的用药治疗是治愈结核病的关键。 抗痨药物常见不良反应：胃肠不适、食欲下降、甚至恶心、呕吐；肝功能损害；视神经损害，至视物不清；关节疼痛、手足麻木；皮疹等过敏反应；尿酸偏高等。 一旦有不良反应，及时就诊，接受治疗。 8.预防很重要 预防接种卡介苗； 注意个人卫生； 空气流通； 适当运动； 均衡饮食； 患者家属及时筛查； 早发现早治疗。 生命至上 全民行动 共享健康 终结结核 2022 年 3 月 24 日
周秀梅
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