比较严重的可能会出现急性的焦虑发作,即在短时间内突然出现极度的心慌气短,感觉人有濒临死亡的感染,有时在发作时,通常患者会认为自己得了心脏病,是心脏病发作,要去看急诊,但实际上还未前往医院,或者在前往医院的路上,这类症状已经减轻。前往医院检查后已没有明显异常,也没有发现心脏其它证据,这时应考虑是否为急性的焦虑发作。
焦虑性神经症的主要症状是,病人充满了过度的、长久的、模糊的焦虑和担心,这些担心和焦虑却没有一个明确的原因。虽然,这些担心、焦虑与正常的、由现实危机引起的担心、焦虑很相象。比如,他们会成天为家里的经济情况而担忧,即使他们的银行帐户上的存款远远超过了六位数;或者他们会成天为自己孩子的安全担心,生怕他在学校里出了什么事;更多的时候他们自己也不知道为了什么,就是感到极度的焦虑。
焦虑性神经症
焦虑性神经症最重要的特点是:运动性不安。运动性不安是指神经症患者表情紧张、双眉紧锁、姿势僵硬不自然、坐卧不安、心神不宁、搓手顿足、来回走动、小动作增多、注意力无法集中、自己也不知道为什么如此惶恐不安等表现。
焦虑性神经症的焦虑和担心持续在三个月以上,其症状具体包括以下四类:身体紧张、自主神经系统反应性过强、对未来无名的担心、过分机警。这些症状可以是单独出现,也可以是一起出现。
身体紧张:焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来,全身紧张。他面部绷紧,眉头紧皱,表情紧张,唉声叹气。
自主神经系统反应性过强:焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。
对未来无名的担心:焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康。
过分机警:焦虑症患者每时每刻都象一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警惕。由于他们无时无刻不处在警惕状态,影响了他们干其他所有的工作,甚至影响他们的睡眠。
治疗:
1、积极的自我暗示
2、适量的运动
3、做感兴趣的事情
4、情感宣泄
5、音乐
药物治疗:
苯二氮䓬类
苯二氮䓬类药物,(地西泮,劳拉西泮,阿普唑仑等)其抗焦虑作用强,起效较快,能改善睡眠,不良反应较小,一般治疗时间不超过2~3周,轻症患者可以间断使用。
非苯二氮䓬类抗焦虑药
非苯二氮䓬类抗焦虑药(如丁螺环酮等),没有明显的镇静、嗜睡及体重增加的不良反应,但该药的作用较弱,起效较慢。
抗抑郁药物
目前抗抑郁药物是临床治疗焦虑的主要选择,其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)因其安全性和有效性,已成为治疗焦虑症的首选药物。
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