一头扎进皮肤里的虫子，遇到它该如何自救？
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庞艳华
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提到夏天，你会想到什么呢？
相信不少同学脑海中浮现：阳光、沙滩、海风~
然鹅实际中的夏天却......
挤地铁时一言难尽的气味；
出门两分钟就融化的妆容；
还有最最最烦人的虫子！！！
此处省略三万字本亮与虫子的爱恨情仇...
不同的虫咬，还会有不同的症状。红疙瘩、风团样的小疹子、甚至...还有网友喜提三个咪咪（bushi）
图源B站
这个神奇的虫子其实是蜱虫。
大家可别因为好奇去乱尝试哈！每年夏天都有因蜱虫叮咬后未及时处理，造成多脏器功能损害甚至死亡的新闻报道。
我们今天就来好好认识下它。
蜱虫是什么
蜱虫俗称草爬子，与螨虫、蜘蛛、蝎子同属蛛形纲，常蛰伏于浅山丘陵的草丛、植物上，或寄宿于动物的皮间，以饮血为生。其宿主广泛，可造成多种细菌、病毒感染。
蜱虫的活动范围较小，但嗅觉敏锐，对动物的汗臭和CO₂很敏感，当与宿主相距15m时，即可感知，一旦接触宿主即攀附而上。
蜱虫通常喜欢寄生在皮肤较薄，不易被搔动的部位，例如颈部、耳后、腋窝、大腿内侧、阴部和腹股沟等处。
夏、秋季，特别是5-7月是蜱虫活跃期，同学们户外活动期间一定要多多注意。
产生的危害
直接危害
蜱在叮刺吸血时多无痛感，但由于螯肢、口下板同时刺入宿主皮肤，可造成局部充血、水肿、急性炎症反应，还可引起继发性感染。
神经毒素
蜱虫在吸食动物血液时唾腺会分泌毒素，使动物产生厌食，体重减轻和代谢障碍。
某些种类的雌蜱唾腺可分泌一种神经毒素导致“蜱麻痹”，即通过抑制肌神经乙酰胆碱的释放，造成运动神经传导障碍，引起急性上行性的肌萎缩性麻痹，严重时可致人呼吸衰竭死亡。
传播疾病
蜱的主要危害是作为生物媒介传播疾病，导致包括森林脑炎、新疆出血热、蜱媒回归热、莱姆病、埃立克体病等近200种疾病。
另外还有一种名叫发热伴血小板减少综合征的疾病，俗称“蜱虫病”，为蜱虫携带的一种新型布尼亚病毒感染所致，严重者会多器官衰竭。
每年这个季节都常有病例，大家出去游玩时一定要多多注意。
图源微博
安全祛除
若是不慎被蜱虫叮咬，不要恐慌，及时做好应急处理，可以在很大程度上避免感染。
（建议让专业医生进行操作）
在祛除蜱虫时，应注意镊子应紧紧夹住蜱虫的假头基部，将蜱虫的口器完整地拔出，防止蜱虫因外界强烈刺激后分泌毒素和经唾液排出病原体。
蜱虫移除后，要及时对伤口消毒，如果是自行拔出的需要保存好蜱虫。
若叮咬后1周内有发热、皮疹和头晕的症状，千万别大意，一定要携带摘除下来的蜱虫前往正规医院，以便尽快查明病原并对症治疗。
根据不同的病原体种类，叮咬后感染蜱媒病所需的时长也不同。一般病毒类最快，细菌类其次，原虫类最长，通常需要3天。
因此，越早发现蜱虫并拔出，患蜱媒病的风险就越低。
做好预防
事后补救不如做好预防，外出游玩时，尽量别往草丛和灌木里走。家中养狗的同学也要注意狗狗外出后身上是否有携带蜱虫。
若是有爬山、野餐、踏青等野外活动，可以做好物理+化学双重防护。
物理保护
穿浅色长袖长裤，裤脚束紧包入袜中，必要时还可以加上护脖帽。游玩后及时检查和淋浴，能最大程度地降低蜱媒病发生的风险。
化学保护
目前对蜱类没有专门的驱蜱剂。可以使用一些含有避蚊胺和避蚊酮成分的制剂，能起到一定的驱避效果。
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庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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文章 每个女人都要打HPV疫苗吗？国产or进口怎么选？四价or九价？怎么打？一文解答
中国国家癌症中心2020年最新发布的数据显示，全国新发宫颈癌10.6万例，死亡4.77万例。在女性所有的癌症排名中，宫颈癌发病率已上升至第六位。HPV疫苗是目前唯一能“预防”癌症的疫苗。 01 关于HPV，你了解多少呢？ HPV 感染主要是通过性生活感染，但这并不意味着感染 HPV，就一定有不洁的性生活。生活中，HPV 病毒非常常见，HPV 也可以通过间接方式感染，例如接触感染者的衣物、洗漱用品等。HPV 感染通常会在 12 个月内缓解（1～2 年内检测可由阳转阴）。 02 HPV阳性就一定会得宫颈癌吗？ HPV全称Human Papillomavirus，（人类乳头状病毒）是一种常见病毒，主要通过性传播，有超过100种不同的类型，其中约40种可能影响生殖器及周边皮肤，如下图。 大部分有性生活的人，不限男女，会在生命中的某个时间感染HPV。多数的HPV感染并不会引起任何症状，也会自行痊愈，不会引起癌症。 03 HPV是怎样引发宫颈癌的？ 04 每个女人都要打HPV疫苗吗？ 答：HPV疫苗对没有性生活的女性的效果是最好的，2价、4价、9价三种疫苗已经引进到国内，接种后，可以减少90%宫颈癌发病率。不是所有的女性都能够用药，特别是9价疫苗，只适用于16-26岁之间的女性，2价疫苗适用于9-45岁之间的女性，超过45岁的女性，2价和4价的疫苗也不适用。 二价、四价、九价HPV疫苗有什么不同？如何选择？ 一看年龄！ 在什么年龄段内，就只能打该年龄段内的疫苗。建议尽早接种。 二看供应！ 在年龄符合的前提下，能打到什么就打什么，不要挑，不要等！ 三看需求！ 如果您当地各类HPV疫苗都供应充足，任您挑选，那么恭喜您！ HPV疫苗应该怎么打？已经接种过四价HPV疫苗了，还可以再接种九价吗？ 答：不论是几价疫苗，都需要打三针。 HPV疫苗的免疫程序，除了HPV 二价是推荐第0、1、6个月接种外，HPV四价和HPV九价都是第0、2、6个月接种。 研究表明，已全程接种过四价疫苗的女性，再接种九价疫苗是安全的，并且之前接种的四价疫苗不会干扰后续接种九价HPV疫苗的效果。 接种疫苗是否百分百安全？ 答：宫颈癌疫苗已上市10余年。大部分人只出现轻微的副反应，主要表现为局部皮肤红疹、肿胀、疼痛、淋巴结肿大或者发生过敏反应等，但近年来，再多个国家和地区，包括中国香港，都有报道严重不良反应，如躯体疼痛、感觉异常、记忆障碍甚至出现瘫痪和死亡等。 接种疫苗是否一劳永逸？ 答：很遗憾，并不是! 1）疫苗仅能覆盖几种亚型；HPV亚型的分布有地域差异。 2）是否完全起效？缺少评估疫苗效果的可靠指标。HPV疫苗滴度水平和保护能力是否相关？目前还没发现。 3）疫苗的预防保护作用能维持多久？对于这个问题，科学家和医生都没法给出一个准确的时间，但现有临床试验研究提示疫苗作用约能持续8年以上；但更准确的时间，目前尚不得知。 05 预防宫颈癌需要进行哪些筛查？ 宫颈涂片检查、数码阴道镜、TCT检测等。在生活中，希望女性朋友要多加关注自己的健康，出现一些子宫异常现象，可以及时的进行上述的检查，倘若一旦确诊为宫颈癌，一定要及时的治疗。
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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庞艳华
副主任医师
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本文作者
庞艳华
副主任医师
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