慢性乙型肝炎或丙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和肝硬化等慢性肝病患者能使用他汀吗？基本上，对于未发生失代偿或急性发作的 CLD 患者，他汀类药物使用并不是禁忌。没有证据支持他汀类药物对患者的临床结局或 CLD 病程产生不利影响。但他汀与病毒性肝炎治疗药物之间可能存在相互作用。这种情况下，应考虑换用另一种他汀或者调整剂量。

失代偿性 CLD 患者应避免使用他汀类药物，只有在基础疾病缓解和肝功能异常恢复后才考虑开始治疗。在开始他汀治疗之前应该获得基线肝功能。

肝脏正常的患者，可以开始他汀治疗，并在 12 周内重新检测转氨酶水平。如果转氨酶正常，除非出现提示肝脏疾病的症状/体征，否则此后不需要定期检测肝功能。

对于持续性或更严重的肝功能损伤患者，综合评估和肝脏专科咨询以排除其他可能的病因至关重要。