抑郁症是以心境低落、愉悦感丧失为主要特征的综合征,多伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。儿童抑郁症患病率为0.4%-2.5%,青少年期抑郁症患病率在4%-8%,随着年龄的增加,患病率有增加的趋势,女性多于男性。儿童青少年抑郁症的识别率及就诊率都非常低。青春期是身体和心理发育的关键时期,充满激情和创造力。至2020年,中国有24.6%的青少年患抑郁,其中轻度抑郁检出率为17.2%。重度抑郁为7.4%。抑郁症的发病因素并未完全阐明,目前很多研究认为抑郁症是生物因素和环境因素相结合的结果,包含了遗传、生物、心理和环境因素。
各类危险因素
一、遗传因素。父母患有抑郁症,孩子患病风险将增加2-4倍。
二、神经生化因素 5-羟色胺系统和去甲肾上腺素系统可能参加抑郁症的发病机制。
三、社会环境因素
1. 家庭环境,如父母关系不和,家庭暴力,受到忽略,错误的教养方式,父母离异,遗弃,亲人离世等会导致青少年抑郁。
2. 社会因素,如受到不公平的待遇,社会暴力,学习竞争压力,离开原来的生活环境等会令其情绪低落。
3. 人格特质和认知模式,如易冲动、性格内向,孤僻,适应能力差,性格忧郁、过分自我批评,自信心不足,低自尊感亦会产生抑郁情绪。
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主治医师
上海市青浦区精神卫生中心
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