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闫妍

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视频 系列科普青少年抑郁症第九期 如何预防抑郁的复发

认知过程是由个体的感知觉、思维、注意和记忆活动所组成,是精神活动中最复杂的过程。认知过程可分为接受和评估信息的过程,产生应对和处理问题方法的过程,预测和估计结果的过程。 那么人们的情绪和行为是由什么影响和决定的呢?下面我们看一下认知模式示意图 A为事件,B为认知过程,C为反应,外界的促发事件通过感知、记忆、思维、判断等认知活动进行判断,如做出理性判断则产生正常的情绪反应和行为,如做出非理性判断则产生异常的情绪反应和行为,也就是说,决定和影响人情绪反应和行为的不是事件的本身,而是人对事件的看法。一个人的思想决定了他的内心体验和反应。 抑郁症患者往往存在以下三种不良认知方式: 1. 对自我的消极认知:如否定自己,自我评价低,认为自己是有缺陷的或是被抛弃的。 2. 对个人经历或周围世界的消极解释:把自己的经历看成是挫折不断,认为自己的人生充满霉运。 3. 对未来或前途的悲观认识:认为自己没有前途和未来,自己将一事无成。

闫妍

主治医师

上海市青浦区精神卫生中心

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视频 系列科普青少年抑郁症第六期 我的孩子得了抑郁症怎么办

有自伤的行为就是想自杀吗?自伤不是自杀,但可能导致自杀。 非自杀性自伤(NSSI)是指并无结束生命的意图,而故意反复地改变或伤害自己身体组织的一种行为,常常伴有一种迫切感与渴求感,常见于青少年,最常见的目的是为了缓解负性情绪。研究表明抑郁症患者30%左右会发生非自杀性自伤。 NSSI者通常选择自伤方式为用刀割(如手臂、大腿等区域)其次为用力抓,击打自己,干扰伤口的愈合,咬,烧灼,在粗糙的表面上摩擦皮肤,在身体上雕刻,用针扎,吞咽危险物品,拽头发,拧等。 NSSI的动机为1.情绪调节,如避免感觉孤单及空虚,避免沉湎于痛苦的回忆,减轻悲伤及沮丧的感觉,作为释放愤怒及挫折感的方式等;2.为了得到某种社会效应,如通过这种方式从别人那里得到关注,阻止别人对自己期望过高等;3.寻求某种特定的感觉,如想体验一种兴奮刺激的快感,4.获得证实自己忍受能力强的成就感;5.仅仅作为一种习惯化的行为模式。 那么都什么原因可以引起非自杀性自伤呢?主要有以下几方面 环境因素 家庭环境缺少相互支持和帮助,甚至矛盾重重。成长经历,家长保护过度,过度控制,孩子长期被忽视,遭受暴力和虐待等。同伴模仿,人际关系敏感,被霸凌,负性生活事件,学习压力过大,成绩不理想,老师的责罚,父母要求过高,对未来迷茫等。 个体因素 人格特征,抑郁、自卑、攻击、冲动等个人特征。 精神疾病,抑郁症、精神分裂症及双相情感障碍、边缘性人格障碍等。

闫妍

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视频 老年期抑郁症的鉴别

本期内容:老年期抑郁症-鉴别 老年期抑郁症的患者会出现寡言少语,反应迟钝,行动迟缓,有些像老年性痴呆的表现,有人就认为老年期抑郁症就是老i年痴呆,那么得了抑郁症的老年人就一定发展成老年痴呆吗?答案是否定的。

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视频 老年期抑郁症的自我康复与家庭支持

本期内容:老年期抑郁症的自我康复与家庭支持 家庭支持:家庭是患者康复过程中最重要联盟,家属的参与对患者的康复有很大帮助。1,家庭环境整洁,舒适,氛围温馨,融洽,以包容,温和,平等的态度相处,建立良好的亲情关系;2,对患者积极关注,要积极倾听,给予患者足够的时间诉说问题,通过耐心的倾听,让患者感受到对自己的关心和理解;3,识别自杀信号,老年抑郁患者比年轻人容易出现自杀行为,且其自杀观念牢固,自杀成功率高。

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视频 老年期抑郁症的危险因素及治疗

本期内容:老年期抑郁症危险因素及治疗 目前抑郁症的病因并未完全阐明,发病的危险因素涉各个方面, 一方面是遗传学因素,另一个方面是心理社会因素。老年期抑郁症发生的危险原因:1,生活中的负性生活事件;2,角色转变;3,人际交往减少;4,患者病前的人格特征。

闫妍

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视频 老年期抑郁症特征及识别

本期内容:抑郁症特征及识别 老年抑郁症的患病率为12.4%~14.7%,占老年人口的7%-10%,严重影响老年人的精神健康,随着人口老龄化的到来,老年期抑郁症已经成为人们普遍关注的话题。

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视频 我究竟得了什么病

本期内容:我究竟得了什么病 老年人因心理或生理的原因往往否认抑郁,情绪症状时常被躯体不适所掩盖,躯体不适后又可能会引发疑病症状。病人常以一种不太严格的躯体疾病开始,如偶然一次的胃肠道不适,患者就会担心久治不愈,担心自己得了某种疾病,尽管其胃肠道症状日已好转,但其焦虑,抑郁却与日俱增。

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视频 系列科普青少年抑郁症第一期 发病率与危险因素

抑郁症是以心境低落、愉悦感丧失为主要特征的综合征,多伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。儿童抑郁症患病率为0.4%-2.5%,青少年期抑郁症患病率在4%-8%,随着年龄的增加,患病率有增加的趋势,女性多于男性。儿童青少年抑郁症的识别率及就诊率都非常低。青春期是身体和心理发育的关键时期,充满激情和创造力。至2020年,中国有24.6%的青少年患抑郁,其中轻度抑郁检出率为17.2%。重度抑郁为7.4%。抑郁症的发病因素并未完全阐明,目前很多研究认为抑郁症是生物因素和环境因素相结合的结果,包含了遗传、生物、心理和环境因素。 各类危险因素 一、遗传因素。父母患有抑郁症,孩子患病风险将增加2-4倍。 二、神经生化因素 5-羟色胺系统和去甲肾上腺素系统可能参加抑郁症的发病机制。 三、社会环境因素 1. 家庭环境,如父母关系不和,家庭暴力,受到忽略,错误的教养方式,父母离异,遗弃,亲人离世等会导致青少年抑郁。 2. 社会因素,如受到不公平的待遇,社会暴力,学习竞争压力,离开原来的生活环境等会令其情绪低落。 3. 人格特质和认知模式,如易冲动、性格内向,孤僻,适应能力差,性格忧郁、过分自我批评,自信心不足,低自尊感亦会产生抑郁情绪。

闫妍

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视频 系列科普青少年抑郁症第五期 自我康复

青少年期正处于青春期,青春期是艰难的时期,此时的青少年体内激素剧烈变化,在高傲和自卑间徘徊,既要摆脱家庭的束缚又未完全独立,这使得他们对重大的挫折易产生严重的情绪反应,很容易因为各种各样的原因而导致情绪抑郁。在得知孩子得了抑郁症之后,有的家长感觉大难临头,有的家长不知所措,亦有的家长盲目自责,纷纷产生疑问我的孩子得了抑郁症怎么办? 很多科学家认为,抑郁存在的首要原因在于它是一种适应性反应,它具有生存价值。如果抑郁使我们从难以逾越的障碍前撤退,或在我们为了获取某样东西而耗费巨大的心力时阻止我们盲目地努力,那么变得抑郁就可能具有适应性。 那么我们家长应该怎么做呢? 家庭是患者康复过程中最有力的天然联盟。在治疗过程中,家属应该参与进来,这对患者的康复有很大帮助。 家庭环境 家属尽量为患者营造一个温馨、舒适、安全、融洽的家庭氛围,以宽容、温和、接受的态度相处,建立良好的亲情关系。家长要调整心态,做到内紧外松。给孩子营造一个轻松和谐的家庭氛围,让他们能安心而舒适地学习。尤其当孩子成绩下降时,要因势利导,避免粗暴行为,以免增加压力,造成不良后果。同时,根据孩子的实际情况,调整期望值; 对患者积极关注 家属应多关注青少年抑郁症患者的情绪变化,注意青少年的语言和行为,及时发现患者不良的情绪反应,积极给予帮助,使患者充分宣泄负性情绪。 识别自杀行为 一个人如果认真考虑自杀时会出现以下征兆,语言方面:比如说些我走了没人会想念我的话;行为方面:寻求杀死自己的方法,设法获取农药或药物、在网上搜索结束自己生命的方法;或向家属或是亲密朋友告别。赠送有价值的个人财务,写遗书等等。如家属发现其自杀倾向,及时专科医院就诊。 加强生活照料 帮助患者安排合理的日常生活及作息时间。抑郁症患者往往伴有不思饮食,针对这种情况,患者家属应耐心劝导,鼓励患者进食,对于患者提出的合理要求,应尽量满足,不合理的要求,多做说服解释工作,态度要亲切、耐心,避免对患者不良刺激。

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视频 系列科普青少年抑郁症第二期 识别与特征

从症状学角度,虽然儿童和青少年抑郁症的临床表现和成人相似,但由于儿童和青少年的身高、情感、认知和社会发展阶段的特点、症状存在个别差异。 在青少年抑郁症中,抑郁情绪、易激惹和快感缺失是核心症状,其次是食欲和体重变化,失眠和睡眠过度等躯体症状,在严重病例中可以出现自杀意念和行为、酒精和非法药物的使用。 具体表现 1. 持续悲伤难过,或对生活和未来悲观 2. 脾气恶劣、容易激惹,有攻击行为。 3. 批评、拒绝的高度敏感和自我评价低。 4. 注意力不集中,成绩下降明显,对课外活动的兴趣下降。 5. 行为退缩,,精力和动力缺乏,忽视仪容、动作迟缓 6. 变得孤僻不合群 7. 白天过度瞌睡或晚上过早上床睡觉 8. 消极观念及消极行为 9. 有的还可能通过口头的嘲讽、尖叫或破坏性行为来表现自己的悲伤,也可能通过酒精滥用或物质滥用作为解脱方式。 如何识别青少年抑郁症 1. 我们可以采用他评的量表如父母报告儿童行为问卷(CBCL),儿童抑郁问卷(CDI),筛查青少年抑郁 2. 父母在日常生活中也可以发现一些问题。如经常伤心难过、反复哭泣,感觉无助或无望,活动兴趣下降,对以前感兴趣的活动也不参与,不断的厌烦感,社会关系困难,学业成绩直线下降,存在破坏性行为,自我评价低,对拒绝和失败极度敏感,易发脾气,抱怨躯体疼痛,注意力难集中,睡眠和饮食模式发生重大变化。如果出现上述两种或以上行为迹象表明青少年可能有抑郁需要专业帮助。

闫妍

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