抑郁症的治疗,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。
对于轻中度的抑郁症患者我们可以采用心理治疗,心理治疗包括认知行为治疗(CBT),人际关系疗法(IPT),家庭治疗,游戏治疗及团体治疗等。CBT是一个大家公认的青少年抑郁症的有效的干预方法。
CBT治疗及IPT治疗
CBT治疗专注于使用解决问题的技术和行为激活方法,以及情绪调节技能和其他技能来治疗抑郁症,识别可能导致抑郁情绪的错误认知,进行认知重构,对于帮助患者区分他们的感受,并且学习应对生活应激所需要的技巧时有帮助的和必须的。
主要通过四个步骤实现:
一、识别出初始的想法及歪曲的认知。
二、探讨无助的想法对行为产生的影响。
三、用处理想法替代初始的想法及歪曲的认知。
四、评估处理措施的实施情况。
IPT治疗是将抑郁症概念化为人际关系的丧失、人际角色的纷争、人际关系的缺陷有关,因此IPT治疗旨在通过教授人际关系中解决问题的技能,并帮助纠正功能失调的沟通和关系模式,帮助抑郁症患者减少个人冲突。现已证明,此疗法在患有中度或轻度抑郁症青少年中疗效明显。
药物治疗
对于心理治疗无效或疗效不佳,或家属及患者不接受心理治疗时,我们还可以采用药物治疗。
研究表明SSRIS类,就是5-羟色胺再摄取抑制剂,这类药物不良反应少,疗效肯定,青少年患者易于耐受,如氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰及舍曲林等。其常见的不良反应包括口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。
除上述治疗外,近年来生物物理治疗已被证实能够改善抑郁症状,此外还有其它治疗方法,如光照治疗、运动疗法、针灸等也作为辅助治疗在临床上应用,但目前尚缺乏有力的研究证据。
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主治医师
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