高血压是我们人群当中的一类常见病,我们应该重视,但不应该恐惧。
高血压发病率:
据 2012—2015 年全国调查显示,18-24 岁、25-34 岁、35-44 岁的青年高血压患病率分别为 4. 0%、6. 1%、15. 0%。也就是说,对于 40 岁左右的人群,10 个人当中差不多就有一个人确诊为高血压,且随着年龄增加,患病率逐渐上升。
高血压的危险因素:
高钠、低钾膳食,超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。另外还有过量饮酒、长期精神紧张、年龄相关、高血压家族史、缺乏体力活动等。
高血压的危害:
众所周知,高血压可以明显提高心脑血管事件的发病风险,而且,收缩压每升高 20mmHg 或舒张压每升高 10mmHg,心、脑血管病发生的风险倍增。有必要强调的是,这里指的未进行治疗或者治疗不当的高血压,而对于控制良好的高血压,大可不必担心。
高血压的定义:
指南对高血压的定义是:在未使用降压药物的情况下,非同日 3 次测量手臂血压,收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg。如果既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于 140/90 mmHg,仍应诊断为高血压。这里需要强调的是不同的三天内测量的血压,而非仅测一次血压!
我经常对可疑高血压患者的建议是:备好血压计,自行在家测量(注意血压测量有规范的要求),每天早中晚各测一次,并记录在笔记本上,持续 1 个礼拜左右(如果血压持续高于 180 时,建议前往尽早医院处理),医生会根据这份测量结果给出就诊意见。
高血压的治疗:
高血压的治疗很成熟,主要是针对病因治疗。首先是在生活上限制餐饮相关的钠盐摄入,注意缓解紧张情绪,调整生活作息规律,适当加强运动锻炼,减轻体重。药物的治疗已相当成熟,药物副作用小,适合在经调整个人生活习惯后仍未能降压的高血压患者。高血压的药物有好些种类,每个种类又细分有不同的药品,个人病情的不同可能会对应有不同的用药方案,患者应该通过就诊医生后获取适合自己的药物处方,并在用药阶段仍坚持不懈地自行监测血压,且记录在笔记本上。尤其是对于初诊为高血压的患者初次用药时或者调整用药后,切记一定要在用药早期(约为一月)监测血压!因为用药后可能存在血压过高或者过低的情况,规范的血压记录可以在复诊时候供医生调整最佳的用药方案。
总之,高血压应该引起大家的重视,重视并不意味着需要恐慌,知己知彼,积极控制,就能战胜对方!
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主治医师
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