大多数皮肤病是“痒”,会“痛”的皮肤病真不多。可有一种皮肤病却疼得要命,没错——带状疱疹,老百姓俗称“缠腰蛇”。
它的疼痛是灼疼,偶尔还会跳痛。有时候一直疼,不分白天黑夜。所以后遗神经根疼的患者,很多人伴有睡不着觉。我们遇到有些患者疼痛经历了十余年!
病因
水痘-带状疱疹病毒首次经呼吸道粘膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或无任何症状,以后病毒潜伏于脊髓后根神经节,或颅神经的感觉神经节内。
当机体受到某种刺激,如创伤、疲劳、慢性病、肿瘤或病后虚弱等,机体抵抗力下降,病毒激活,顺着神经路径下行,到达该神经所支配区域的皮肤或黏膜内复制,产生水疱和疼痛,即带状疱疹。
临床表现
带状疱疹患者发疹前可有乏力、发热、食欲不振等全身症状,患处皮肤可有灼热或灼痛,触之有明显的痛觉敏感,常先出现红斑,很快出现粟粒至黄豆大丘疹,簇状分布,继之迅速变为水疱。
皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者较重。病程一般2~3周,老年人3~4周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
并发症
眼部带状疱疹可累及眼角膜形成溃疡,还可波及眼底引起视网膜坏死;耳部带状疱疹可累及面神经导致面瘫。
带状疱疹最大的危害是后遗神经痛,严重时可影响患者生活,随着发病年龄的增长,神经痛的时间也会随之延长,因此,及早规范治疗,是降低带状疱疹后遗神经痛发生率的关键。
治疗
带状疱疹具有一定的自限性(即可以自愈),其治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。
随年龄增长带状疱疹转变为带状疱疹后遗神经痛的几率明显增加,所以一旦出现带状疱疹,需立即去医院进行正规治疗。
早期应用抗病毒、营养神经、镇痛、改善循环等综合性治疗手段,预防破损皮肤继发感染。常常能获得满意的效果。
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