蛋蛋漂流记—隐睾
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严磊
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睾丸，也就是我们俗称的"蛋蛋"，存在于每个正常的男宝宝身上，并且成双成对。细心的宝妈有时候发现宝宝的阴囊里却摸不到蛋蛋，消失了！一时间不知所措。
那么这样是有问题的吗？
这还得从蛋蛋的小时候说起，早在胚胎第7周左右他就已经形成了，调皮地躲在小宝宝的肚子里。随着胚胎的生长发育，等到7个月大时，按耐不住寂寞的他终于在指路明灯"引带"的引领下，朝着人生的目标彼岸"阴囊"漂流前进，旅途中的蛋蛋在"腹股沟管内环"处，与志同道合的"鞘状突"、"精索"相遇，携手一同跨越大海，前往阴囊，而在这个过程中任何激素水平的异常、睾丸引带的异常、发育不良等一些因素，都可能导致蛋蛋在半路搁浅，无法顺利到达阴囊。而迷失目标方向的蛋蛋，就成了宝妈眼里的"消失的蛋蛋"——隐睾。
那么隐睾有什么危害呢？需要治疗吗？
正常人体是温度在37℃左右，而阴囊能让其内的温度比体温低1.5~2℃，而睾丸只有在这个较低的温度下才能正常发育，如果停留在过高的温度腹腔或者腹股沟等位置，会影响发育，从而导致睾丸萎缩，导致不育，甚至引发睾丸癌（据研究表明隐睾发生癌变的几率升高近50倍！）。而且隐睾位置越高，组织病理改变发生越早，越重，治疗越晚，病变越重。
因此一旦发现就应该及时去正规的医疗机构就诊！目前治疗隐睾的手段是手术治疗，指南推荐隐睾的手术年龄应尽量在6月到18月之内，超过这个时间，睾丸的组织可能会发生不可逆的改变，从而影响未来的生育功能。因此6个月前的宝宝还是有机会让自己的蛋蛋来到正常位置的。另外要提的一点，当阴囊受到刺激，提睾肌收缩会引起一过性的睾丸上升至阴囊上方，而当提睾肌放松时，睾丸又会回到阴囊。这种情况，称之为睾丸回缩，一般不需要手术治疗。目前手术治疗已较为成熟，可以做到切口小，手术时间短，对宝宝几乎不会有任何不良影响，因此及时治疗尤为关键。
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一、何为小阴唇粘连？ 正常的小阴唇是长在大阴唇的内侧两片薄薄的稚嫩的组织，从阴蒂下方开始向下呈人字形。两侧的小阴唇经常合拢关闭，形成了尿道和阴道自然的防御屏障。 小阴唇粘连有两种，第一种是两片小阴唇相互粘连，另一种小阴唇与外侧的大阴唇相互粘连。 二、哪些女童容易患小阴唇粘连？ 最常见于出生后 3 个月至 6 岁的女童，尤其是多见于 2 岁之前，也有先天性的说法，在胎儿分娩前，其下部通常会出现粘连，而且有个别的女婴宝宝粘连的范围还比较大。大约有 1/3 至 1/4 的女宝宝出生时存在小阴唇粘连。 小阴唇粘连按程度分为：轻度粘连：小阴唇上部、中间或下部粘连，阴道口或尿道口不能完全暴露。重度粘连：两侧小阴唇完全粘连在一起，中间形成膜状粘连线，有时膜中间可见小孔，阴道口尿道口完全不能暴露。 三、小阴唇黏连产生的原因 小阴唇粘连通常由炎症或刺激引起。主要还是因为小阴唇上皮又薄又嫩，可造成损伤性粘连。另外由于会阴部与外界接触，容易受到感染，感染能使嫩弱的小阴唇上皮受浸润脱落，形成感染性粘连。 四、小阴唇粘连带来的影响 第一，由于小阴唇粘连封闭了尿流的通道，经常会导致尿流不畅，尿线分叉，尿垢在里面的残留也容易刺激稚嫩的阴唇，使得粘连加重，同时也会引起会阴处刺痒和不适的感觉。最严重的还可能出现尿路感染症状。 第二，两片小阴唇具有保护尿道口和处女膜免受外伤的作用，所以小阴唇粘连一定要及时分开，不然影响其生长发育，长大了月经无法正常流出，影响女性功能。 五、小阴唇分离手术复杂吗? 小阴唇分离手术不是很复杂，操作的时间也仅需 5-10 分钟，按照小阴唇局部的解剖间隙，用消毒的器械分离粘连，分离后涂抹抗菌素软膏。家长千万不要自己强行分离，尤其是对于那些粘连严重和因为炎症反复粘连的情况，会发生出血和损伤，给宝宝造成很大痛苦。 六、小阴唇粘连术后会复发吗？ 许多女童的小阴唇粘连会反复发生，这主要取决于对会阴部护理是否得当。尤其是在分离术后一周内，刚刚分离开的小阴唇创面还未完全修复时，应每天清洗会阴，特别是要分开小阴唇的两侧面，然后涂擦抗生素软膏，这样可以使小阴唇的创伤面尽快长好。 七、平时怎样做才能避免小阴唇粘连？ 1、每天都要洗屁屁，洗的方法很有讲究。家长帮宝宝清洗前，清洁洗手也是必要的。使用固定的盆洗屁屁，不要用任何洗浴露，沐浴液，肥皂等，最好用清水冲。每晚给宝宝洗澡时按顺序先洗身体其他部位，然后再冲洗干净屁股，胖宝宝会阴部肉太多太紧，清洗时要记得轻轻扒开才能洗的干净。洗完了之后用柔软的小毛巾或小纱布毛巾擦干，再可涂抹些性质温和的油膏。不是每天洗的次数越多越好，会阴部不能洗的太频，每天洗一次就行，大便之后一定要洗。平时养成良好的卫生习惯，是可以预防小阴唇粘连的。 2、给屁屁增加通风透气的时间，尤其是幼小的女宝宝，每天兜着尿不湿一点都不透气，特别容易发生臀红，湿疹，增加了发生小阴唇粘连的可能性，每次排尿，排便后借机会给屁屁通风换气。
严磊
主治医师
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严磊
主治医师
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包皮环切术是治疗包茎、包皮过长的手术方法，历史悠久，早在 12 世纪西班牙的犹太教教士和医师摩西.麦蒙奈德斯就提出了包皮环切术。包皮环切术又称割礼，广泛实施于穆斯林国家和地区，在中东地区包皮环切术已有 3000 多年历史，在非洲，几乎 80%的男性实施包皮环切术。据世界卫生组织报道，全球约 30%的男子实施了包皮环切。 1、何为包茎、包皮过长： 定义：包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。 2、需要和哪些疾病鉴别： 包皮过长：包茎是指包皮不能翻动，包皮口狭小，包皮过长则可用手把包皮翻开，让龟头露出来。 隐匿阴茎：患儿肥胖，包皮呈鸟嘴状，阴茎皮肤不附着于阴茎体，阴茎挤压试验阳性。 3、需要怎么治疗呢: 婴幼儿期的先天性包茎，可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。手法要轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后，清洁包皮垢，涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗，随年龄增长均可治愈，只有少数需做包皮环切术，对于包皮嵌顿，需紧急施行手法复位，必要时做包皮背侧切开。 后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环，需行包皮环切术，适应证如下： ①包皮口有纤维性狭窄环。 ②反复发作阴茎头包皮炎。 ③3 岁以后包皮口狭窄。 ④反复尿路感染，疑为包茎引起。 有一种隐匿性阴茎，尤其胖宝宝，乍一看和包茎很像，一定要要请专业医生准确判断，割错就糟了。 自己可以这样初步判断：向外轻轻牵拉包皮，观察小鸡鸡能否和包皮一起伸出来。如果包皮被拉长了，可阴茎还是藏在身体里不肯出来，可能是隐匿性阴茎。 割包皮虽然是小手术，不要因为大医院要排队麻烦，一定要去正规医院！ 4、术后注意事项及自我护理常识： 术后疼痛：术后或当晚睡前可口服镇痛药以缓解疼痛，次日疼痛多可明显减轻。 术后血肿：如果有较粗大的血管出血，一般术中会缝合止血，不影响手术效果；但个别患者因剧烈活动会出现渗血，所以要避免剧烈活动。一旦出现大的血肿需及时返院处理，愈后多不影响效果。 小便不畅：因术后包扎稍紧以及阴茎勃起会使小便感觉排出不畅，一般能排出就可不必处理，否则可将包扎的弹力绷带稍作松动。 术后勃起：一周内尽量减少引起阴茎勃起的因素，夜间不要憋尿，可酌情服用雌激素缓解勃起。 如何沐浴：一周内沐浴，可用保鲜膜或大号避孕套将手术部位保护好，沐浴后拆除保护即可。一周后可直接沐浴，但沐浴后需拭干水分局部碘伏消毒，也可消毒后用创可贴或用纱布简单包扎。 污染敷料：请注意手术部位卫生，一旦发生污染需及时更换无菌敷料。 防止摩擦：长期未外露的龟头因手术后外露，为减少与内裤过多摩擦而引起的不适或水肿，建议穿棉内裤或可龟头涂抹保护软膏。 迟发水肿：术后有些患者可能出现时间较长的包皮水肿或性生活后水肿，可利用具有消炎消肿作用的药物浸泡处理。 5、这样做预防病理性包茎 从宝宝 6 个月开始，每隔 3、4 天，帮宝宝翻包皮训练，最适合洗澡时做，冲洗清洁，防止发炎。小鸡鸡是敏感脆弱部位，一定要温柔、小心。 轻轻地往下推皮，能够推开多少是多少，不要硬来。 用温和沐浴露或直接用温水冲洗干净。 轻轻拉回来，恢复原状。 如果没法恢复，不要硬来，赶紧去医院请医生帮忙。 另外，如果宝宝尿道口实在紧，可以找医生开药膏，艾洛松软膏外用，帮着松弛，保守治疗 1 个月以上多可翻出来。 包皮手术后所需物品：包皮内裤。可以自行购买合适尺寸。
严磊
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严磊
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严磊
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