病人女,38 岁,由急诊科推荐到心理科就诊,反复惊恐发作 7 年。
据其介绍,2013 年一天夜里接到朋友突然得病去世的消息后连忙开车往朋友家赶路,路上病人就联想到朋友怎么会生病,死亡的状态,突然就觉得生命很脆弱,自己也可能会突然死掉,越想越害怕,因为紧张继而感到头晕,心慌,胸闷,满头大汗,呼吸困难等,甚至不能继续开车,持续两三分钟后自行缓解,到医院做心电图等检查均未见异常。
此后病人经常回忆起当时的情况就会觉得后怕,以至于不能单独外出,也不敢开车,就怕自己突然发病。
病人平时和正常人没什么区别,发作的时候就会惶惶不安,如大难临头、濒临死亡的感觉。
久而久之病人自己都认为或者坚信是得了心脏病,反复到医院寻求帮助。
通过这个病人的发病经过我们可以初步了解惊恐障碍是精神心理疾病的一种,很常见,发作频繁,发作时会感到痛苦不堪,所以早诊断、早治疗对病人来说很重要。
治疗方面主要以药物治疗以 SSRI 类抗抑郁剂为主,心理治疗及经颅磁刺激治疗。
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金莲玉
副主任医师
宁波市鄞州区第二医院
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