疗强调目前,注意对靶症状的治疗。强调不合理的信念会引起不良的情结反应和不良的适应行为。通过医师的合理疏导和教育,改变患儿的不合理信念,从而达到改变行为和情绪的目的。

社会学习理论促进了认知治疗的进一步发展,通过观察学习,建立新的行为模式。

1 )认知治疗的原则首先认识到认知与情绪、行为的关系及应付策略。

一个人的认知状态对其情感和行为有巨大的影响当处于应激时,一个人原有的认知结构已决定了其当时的情绪和行为反应。人在应激状态下可导致认知结构及功能的受损。因此,患儿的思维方式被视为认知治疗的关键。

有研究者将认知治疗的原则总结如下:

• 详细了解患儿的症状、思维方式、情绪和行为等;
• 患儿是积极、主动的参与者,而不是被动的服从;
• 治疗者与患儿相互交流,由治疗者提供多种参考的建议;
• 建立良好的医患关系。这四条是在治疗开始阶段要注意的。

治疗中期需要明确靶症状,疗程不宜过长,同时要对患儿进行心理教育,调整其认知方式。在治疗的最后阶段应保持良好的医患关系,防治复发。由治疗者布置家庭作业,患儿熟练家庭作业,改变认知方式。

2 )治疗方法。

治疗开始前首先了解患儿的病情及来龙去脉根据患儿的情况,制定由易到难的治疗计划,并合理安排治疗的进度。安排家庭作业。还可根据病情的不同,教患儿不同的行为纠正技术。一般治疗 3~6 个月,视病情而定。