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金莲玉

精神发育迟滞的有效预防

精神发育迟滞的有效预防

1.把好优生关禁止近亲婚配,育龄妇女或有遗传病家族史的夫妇应接受优生咨询和产前诊断;广泛宣传科普知识提高优生意识。

2.加强孕期保健注意营养,避免接触有害化学物质,戒烟戒酒,防射线,防病毒感染等;保持愉快的情绪,多听轻松愉快的音乐等;碘缺乏区孕妇注意补碘。

3.注意围产期保健防产伤、窒息、感染等。

4.做好优育、优教工作合理喂养、加强护理、防意外脑伤害,防感染中毒,注意心理发展和健全人格的培养。尽早对婴幼儿进行语言及智力开发,重视因材施教,培养良好的学习习惯。

5.注意新生儿筛查某些先天性代谢障碍,如苯丙酮尿症甲状腺功能低下可以在产后早期检查出来,给予及时治疗能大大减少精神发育迟滞的发生或减轻智力损伤程度。

6.做好重危儿童监护工作对于妊期异常和分娩时难产、早产、窒息、足月小样儿及中枢神经系统损伤的儿童应进行追踪观察,定期检查,一旦发现问题进行早期干预。

7.创造良好的环境给予必需的适宜刺激,包括感官的刺激和情感的交流。否则容易产生轻度的精神发育迟滞。

8.科学用脑人脑潜力很大,早期全面开发对成年后的智力有很大影响。特别是要克服人们习惯用右手,忽视左侧活动刺激的倾向。要注意左右脑全面开发,只有科学用脑才能人尽其材全面发展。

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躯体形式障碍是一类障碍的总称,主要特征是病人反复陈述躯体症状,不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不管医生关于其症状并无躯体基础的保证。 即使患者有时存在某种躯体疾病,但其所患躯体疾病并不能解释其症状的性质和程度或病人的痛苦与先占观念。即使其症状的出现和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关,但患者通常拒绝探讨心理原因,甚至存在明显抑郁和焦虑时同样如此。 这种疾病的感受是病人自己很痛苦,但是周围人不理解,甚至因为长期检查和叙述自己的不适感会让身边人感觉到烦躁,认为是无病呻吟,会有一些冷言冷语,觉得他是在装病,毕竟一直以来没有检查出来问题,而在大家的观念里只有仪器检查出来的才是疾病,这样给病人会造成除了疾病以外的二次伤害。门诊甚至有病人难以忍受这种疼痛和不适感以及周围人对自己的另眼相待最后走上了自杀之路,导致难以挽回的恶劣后果。 所以说不能小瞧了躯体形式障碍这类疾病,而且要积极治疗,同时也要得到家人的理解和支持。 治疗方面,有药物治疗,心理咨询和物理治疗。 药物治疗主要使用各种抗抑郁药物,如三环类抗抑郁药及 SSRI(选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂)及 SNRI(五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)。 其中 SNRI 类抗抑郁药因其效果好、不良反应少,故最为常用。抗焦虑作用显著的其他抗抑郁药也是有价值的,如圣约翰草提取物、氟哌噻吨美利曲辛、米氮平、曲唑酮等。该类患者对药物不良反应表现出非常的敏感性,他们一直超敏化地注意着自己身体的感受。因此,应尽可能少用药物,通常需要从低剂量开始用药,同时鼓励病人忍受药物的不良反应,然后再逐渐加量到可以耐受的治疗量范围。不少患者在症状好转后急于停药,致使症状反复,医生要反复强调本病的治疗要有一个减药和巩固的过程,不宜突然停药。症状一旦缓解,要加强心理、家庭、社会、综合康复措施。药物治疗注意个体化,患者参与决策,定期评估药物疗效。长期疗效不佳或伴明显焦虑、抑郁的患者,需精神科心理科住院治疗。

金莲玉

副主任医师

宁波市鄞州区第二医院

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金莲玉

副主任医师

宁波市鄞州区第二医院

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金莲玉

副主任医师

宁波市鄞州区第二医院

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