大家好，我是一名消化科医生，很高兴在京东互联网医院和各位见面。

我发现我的很多患者应对胃病的方式总不得法，比如说在养胃这件事情上，患者们总相信胃不好要多喝粥，保持清淡饮食才好。

生病的人商量喝粥没什么错，但是长期喝粥并不养胃，长期喝粥会刺激胃酸分泌过多，反而伤胃，而且喝粥会加速胃的膨胀，减弱胃的消化能力。

对于胃病患者来说，实在是不推荐喝粥养胃的。

吃了东西不消化、腹胀、饭后恶心、呕吐……

当你出现这些问题时，很有可能是慢性胃炎。在目前的胃部疾病中，慢性胃病是发病率和复发率很高的一种胃病。

慢性胃炎的麻烦点在于经常容易复发，而且如果不加治疗，就容易有癌变的风险。

二十几岁的胃癌病人

我曾经接诊过一位二十几岁的胃癌病人。

这个年轻人因为慢性胃炎前来就诊，他一进诊室给人的感觉就是表情痛苦，神情忧郁。

他曾经做过一次胃镜，提示“糜烂性胃炎”，但是因为自己感觉没什么大事，再加上工作繁忙，所以也没在意，胃不舒服的时候就自己买点“奥美拉唑”“吗丁啉”服用，效果似乎也还不错，但是近期胃痛的厉害且服用一些胃药没有明显效果。

复查胃镜之后发现，是胃角溃疡，病理检查出来后提示“低分化腺癌”。

类似的情况在我的从业经历中并不少见。

不被重视的慢性胃炎

慢性胃炎在人群中的发病率很高，在胃镜检查确诊的胃病患者中，有80%以上的病人患有不同程度的慢性胃炎。

但是慢性胃炎很会骗人，总是会以胃疼、消化不良等症状出现，很容易让人混淆，总让人误以为“问题不大”，养养胃就好了。

不仅如此，慢性胃炎的检出率也很低。慢性胃炎的确诊主要依赖胃镜和病理检查。

但是中国目前胃镜的检查率并不高， 这样直接造成了较高的漏诊、误诊率，虽然现在基本上都采用了无痛内镜检查技术。

中国内镜检查中，慢性萎缩性胃炎检出率为仅为17.7%。

慢性胃炎的严重性在于，和胃癌的发生密切相关。慢性萎缩性胃炎患病率高的地区胃癌发病率也升高。

如果不及时治疗，到了后期，就可能出现胃粘膜固有层腺体萎缩、化生、继而出现上皮内瘤变。

目前研究证明，慢性萎缩性胃炎的患病率通常是随年龄增加而上升。尤其是老年人，更要重视慢性胃炎的治疗，并且坚持四年一次的胃镜筛查。

在一些发达国家包括日本，因其内镜检查的普及率比较高，因此早期胃癌和癌前病变检出率高，使这类患者的愈后好，死亡率低。

主要还是因为幽门螺杆菌感染

慢性胃炎发病原因很多，幽门螺旋杆菌感染和自身免疫性因素是最主要的原因。

而对于我们中国人来说，幽门螺杆菌感染才是主因，在中国，90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺旋杆菌感染。自身免疫性慢性胃炎主要见于北欧人，在中国少见。

▲幽门螺杆菌

还是因为幽门螺杆菌，由于幽门螺旋杆菌在人群中感染率高，导致幽门螺旋杆菌反复感染，所以很多人的慢性胃炎会久治不愈。

另外，很多人难以摒弃一些不良的生活方式和饮食习惯比如：吸烟喝酒熬夜，饮食不规律暴饮暴食，精神紧张压力大等。

再加上人们对慢性胃炎这个“小毛病”的不重视，种种原因造成慢性胃炎久治不愈。

慢性胃炎的应对方案

慢性胃炎的治疗有以下一些原则：

大家可以放心，只要正确治疗，大部分慢性浅表性胃炎可逆转，只有少部分可转为慢性萎缩性胃炎。

因此，对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。

1. 根治胃病

发现有幽门螺杆菌感染者规范四联疗法根除治疗。胆汁反流明显者可用胃肠动力药增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。还有各种胃粘膜保护剂，也可以很好的减轻症状。

2. 养胃得当

避免食用对胃黏膜有强刺激的食品和药品，戒烟戒酒。

注意饮食卫生，避免暴饮暴食。

3. 治疗其他疾病

积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。

口鼻部位的慢性疾病产生的分泌物及细菌会随进食被吞入胃内，从而增加慢性胃炎复发的几率。

4. 药物治疗

疼痛发作时可用一些胃肠道解痉药缓解症状。

胃酸增高可用质子泵抑制剂类药物，症状较轻者可用H2受体阻滞剂类药物等抑制胃酸分泌。

如果胃总是不舒服，不要总想着喝粥什么的来养了，及时去查明原因，才是更要紧的做法。

最后在新的一年里，祝大家牙好胃口好，吃好喝好~

另外，我在京东互联网医院有自己的线上诊室，大家如果有其他胃部疾病相关的问题，点击文末的问诊卡，就能找到我。

责任编辑 | 毛十三

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