粪便在肠道内停留时间超过 48 小时,即可认为发生便秘,便秘分痉挛性便秘、驰缓性便秘、阻塞性便秘。
1、痉挛性便秘:主要是肠壁肌肉紧张过度,引起痉挛性的收缩,使粪便排不出来。膳食的因素包过吸烟、适用泻药、引用浓茶、咖啡和酒,过多的摄入粗糙食物和强烈调味品,导致自主神经功能亢进,使肠壁痉挛,肌肉紧张过分收缩,导致肠腔狭窄,大便不通造成便秘。治疗方式:膳食中应少渣、减轻肠道刺激;多饮水和饮料,保持肠道粪便中水分,少量多餐、进食洋粉制品如魔芋制品、洋粉冻、洋粉果汁冻等;禁食对肠道有刺激性的食物如产气的、辛辣的、浓茶、咖啡、咖喱等刺激性食品;禁止饮酒。
2、驰缓性便秘:也称无张力性便秘,由于排便动力缺乏,膈肌、腹肌、肛提肌及肠平滑肌衰弱使收缩和蠕动力减弱,引起便秘;多次妊娠、肥胖、老年体弱、久病和营养不良等均可导致肌肉松弛而引起便秘;饮食中长期缺乏膳食纤维及维生素 B1,或因食欲差、进食量少,使机械性或化学性刺激不足,引起便秘;饮水或饮料不足,膳食中缺乏适量脂肪也可引起便秘; 此外,长期坐位工作,缺乏活动、无定时排便习惯,滥用泻药或灌肠影响肠功能等,都可导致此种便秘。治疗方式:多供给含粗纤维的食物,每天 40g,刺激肠道,促进胃肠蠕动,增强排便动力;多饮水,每天清晨喝 200-400ml 蜂蜜水,每天饮水量不少于 1200ml,使肠管保持足够的水分有利于粪便的排出;食用富含维生素 B1 的食物如粗粮、酵母、豆类及其制品。维生素 B1 可促进消化液分泌,维持和促进肠管蠕动,有利于排便;多食产气性食物如洋葱、萝卜、蒜苗等促进肠蠕动加快;适当增加高脂肪食物直接润肠如芝麻核桃花生等,每天脂肪总量小于 100g;禁食烟酒等辛辣食物。
3、阻塞性便秘:因肠粘连、肿瘤或先天疾病等阻塞肠道,使肠内容物运行受阻而引致便秘。治疗方式:如果是由器质性病变引起,应首先治疗疾病,如直肠癌、结肠癌等,若为不完全肠梗阻,可考虑给与清流质,并最低限度控制食物残渣。
所以,便秘首先应该明确是何种原因,针对性病因,才能有效治疗,达到缓解的目的。良好的生活习惯也是缓解便秘的法宝。
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