但宫颈癌真的有那么可怕吗?
作为目前唯一一种病因明确,可防可治的癌症,并没有你想的那么可怕。
宫颈癌的发展要经历持续HPV感染-癌前病变-宫颈癌的过程,这至少需要8~10年的时间。
而HPV疫苗,作为预防宫颈癌的有效武器,目前正在被越来越多的人认可,大家接种HPV疫苗的意识也越来越强,但癌前病变和HPV疫苗有什么关系?发生了癌前病变还能接种HPV疫苗吗?
宫颈癌前病变是指宫颈上正常的组织细胞,持续受HPV病毒的侵袭,发生了病变,然后经过组织学病理确诊病变程度。
目前我们把癌前病变分为LSIL(CIN1)和HSIL(部分CIN2、CIN3)两个等级。当组织病理学确诊为LSIL,即低级别病变,我们以观察为主,定期复查是关键。
当组织病理学确诊为HSIL,也就是高级别病变时,目前临床常用的手术治疗方案包括环形电切、冷刀锥切、激光锥切、子宫切除等,而目前做的最多的就是宫颈锥切术。
这种手术创伤小,可以保留子宫和生育功能,在临床上的应用越来越广泛。
很多人认为,把坏掉的宫颈一刀切去,好像就万事大吉了,其实不然。
在我国的文献报道里,宫颈癌高级别病变复发率从1.3%~20.75%不等。
这充分说明,即使你及时发现了宫颈病变,并且手术把病变组织切掉了,仍然不能把宫颈癌拒之门外,定期的筛查与预防仍然很重要!疫苗什么时候打最好?
以往我们通常认为,感染了HPV病毒之后再接种HPV疫苗,效果会
虽然各项研究都表明,HPV疫苗可以有效降低癌前病变术后复发率,但根据最新的美国癌症协会消息,不建议27~45岁未充足免疫成人进行HPV疫苗接种,因为此年龄段疫苗接种有效率低,预防作用减弱,在选择可能获益人群中缺乏足够的指导。
简而言之,如果有条件的尽量在26岁之前接种HPV疫苗,它才能最大限度的发挥它的作用。
但超过26岁之后,疫苗的保护作用并不是没有了,而是相比于26岁之前,效果会减弱。
因此我们还是建议尽早接种,防患于未然。
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路伟宏
主治医师
复旦大学附属中山医院厦门医院
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路伟宏
主治医师
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