癫痫是慢性脑部疾病，但并不意外着得了癫痫，它就要伴随患者一生。所以这就涉及到一个专业问题，癫痫的长期预后。所谓预后就是指长期随访的结果或者结局。总体来看，大多数癫痫患者在接受抗癫痫药物治疗后，预后较好。大约2/3的患者可获得长期的发作缓解，部分患者可完全停药、长期无发作。

d. 儿童期发病的癫痫，在随诊 30 年时，64%病例达到5年终点无发作，其中74%摆脱了药物。

第二，癫痫预后有哪些影响因素？

a. 最主要的影响因素：病因，比如是脑炎、脑外伤还是皮层发育不良、脑肿瘤或是因为遗传、基因突变。

b. 相比于有病灶的癫痫，特发性良性癫痫更易达到发作缓解；

c. 其他因素：发作频率、脑电图是否有局灶性慢波或癫痫样放电、首次发作后6个月内出现再次发作的次数；

d. 起病年龄和性别对预后影响不大

第三，抗癫痫药物治疗和发作预后的关系

a. 抗癫痫药物治疗通常只能控制发作，一般不能阻止潜在致痫性的形成和进展;

b. 一线抗癫痫药物之间没有明显的疗效差别；

c. 正确选择抗癫痫药物，新诊断癫痫患者的无发作率能达到 60-70%；

d. 使用第1种单药治疗后，47%新诊断癫痫病人能达到无发作；使用第2种及第3种单药治疗时则仅有13%和1%的患者可达到无发作；

e. 经过积极治疗，新诊断癫痫患者中有约20%-30%发作最终控制不佳。

总之，大约多一半的人经各种治疗，癫痫能够完全缓解，这些治疗里面最主要的是药物治疗，其次是手术治疗。大家应该坚定信心，积极治疗。癫痫不会伴随人的一生。

本文数据参考了中国抗癫痫协会临床诊疗指南 癫痫病分册。