儿童在感染水痘--带状疱疹病毒后,引起儿童水痘,水痘消退以后水痘--带状疱疹病毒,潜伏在人体中,甚至可以潜伏几十年。在成年后由于压力、疾病、药物、衰老或特发性原因导致的人体免疫功能下降,带状疱疹的风险急剧增加,导致休眠的水痘--带状疱疹病毒重新激活,导致单个皮区内出现局部疼痛的水泡性皮疹,又称带状疱疹。所以,通过该病毒的命名就可以发现,水痘--带状疱疹病毒只有两种感染类型,初次接触感染水痘,再次复发感染带状疱疹。
水痘
水痘是一种具有高度传染性的疾病,水痘病毒可以通过喷嚏、口水、咳嗽中的飞沫经呼吸道进行传播,甚至直接接触水痘内容物也会传播,水痘患者在发病的前几天一直到水痘结痂之间,都是有很高传染性的。一旦我们身边有人患有水痘,同时我们自身体内又不含水痘病毒的抗体,就很难预防自己不被感染。对于体质较差,免疫力不高的人群来说,接种疫苗是预防“水痘带状疱疹病毒”预防水痘最好的方法。
带状疱疹
带状疱疹之所以会产生剧烈的神经痛,最主要原因是水痘-带状疱疹病毒侵犯并损伤相应的感觉神经。从出现水疱,到疱疹消退,一般要经过2~3周的时间,这是病毒在某个神经节中复苏、繁殖,沿着某条神经传播,发挥毒力,感染侵害神经的一个完整过程,结果造成外周神经纤维出现一系列病理改变。大多数免疫功能正常的患者经历几周的时间会自行恢复,但有些人会出现持续的带状疱疹相关神经痛,甚至在皮肤损害完全愈合后,剧烈的疼痛依然存在,持续时间长,主要是水痘--带状疱疹病毒造成神经纤维永久性的破坏,形成典型的神经病理性疼痛。
传染性??
虽然理论上带状疱疹不具有传染性,但是也有家庭聚集感染水痘的案例情况发生,一旦家里有人得带状疱疹时,很可能让没得过水痘的人感染水痘,因此,做好隔离也是很有必要的。
带状疱疹早治疗
在带状疱疹的治疗上倡导早期抗病毒与保护神经并重,尽早控制病毒发作,使疱疹尽快消退,同时采用神经营养药物,对抗神经纤维的炎症反应,从而保护神经,减少病毒对神经的侵害。后期针对遗留的神经痛,从营养神经、促进受损神经修复、调节神经功能角度入手,重点在于促进受损神经修复,真正实现“治痛”,而不仅仅是“止痛”。
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主任医师
上海市第十人民医院
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