我国已经进入老龄化社会，现在门诊中骨质疏松相关骨折的患者越来越多。这一类型的骨折不同于强大的暴力损伤引起的骨折，往往疼痛不很剧烈，甚至很隐匿，容易发生漏诊。

老年人在日常生活中发生意外扭伤或摔倒事件，因其身体存在骨质疏松基础，更易发生骨折！老年人最常见下列部位的骨折：

（1）髋部骨折（股骨颈、股骨粗隆间）此骨折对老人的威胁最大，60岁以上发生率较高。凡是伤后髋部疼痛，行走困难，就要想到该骨折的可能。注意：少数病人为嵌插骨折，髋部虽有痛感但仍可行走，患者常会忽视而延误就诊。

股骨颈骨折是髋部骨折常见类型

（2）椎体压缩性骨折 摔倒时臀部触地或腰背突然剧烈弯曲常可造成胸腰椎椎体压缩性骨折，表现为患者腰背部剧痛。注意：一些严重骨质疏松患者，没有明显外伤，仅仅咳嗽、打喷嚏、弯腰做家务也可能造成椎体骨折，需警惕漏诊。确诊需依靠磁共振或骨扫描。

核磁显示腰5压缩性骨折

（3）桡骨远端骨折 摔倒时手掌撑地，腕部肿胀，疼痛，活动受限。是老年人中最常见的骨折类型。

（4）肱骨近端骨折 摔倒时肩部直接受到侧方撞击引发骨折，患者表现为肩部疼痛，肿胀，抬举困难，需及时由医生检查评估。 

以上列举的是发生率最高的几种骨质疏松相关骨折，老年人往往儿女不在身边，就诊困难，同时多伴有高血压、糖尿病等内科疾病，极易因延误治疗导致内科疾病加重，甚至引发褥疮、下肢深静脉血栓等严重并发症，造成不可挽回的后果。所以，老年人腰背部和四肢发生疼痛不适症状需要尽快就诊，绝不能因仍可勉强行走就判断一切正常。对于老年骨质疏松相关骨折，重在预防！

老年朋友要注意：避免弯腰搬抱和提拉重物，避免咳嗽打喷嚏时猛然弯腰，避免雨雪天出门，避免居家生活中放置容易磕绊的障碍物，避免洗手间、厨房等处地面湿滑，居家装修多装扶手和无障碍设施。

门诊信息：

孙建峰主任医师

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