我们在日常生活中经常可以看到一些小朋友，他们会反复无目的地甩手、耸肩、眨眼、奴鼻子，扭脖子、点头、歪嘴，或肢体反常的摆动，或重复的动作,还有的不断地咳嗽、清嗓子、发出怪声，甚至是说出一些毫无意义的词语及脏话。当家长制止他(她)们时，这些现象往往会变得更多更重，不去关注他们时相反会减轻。小孩自己精神紧张时也会加重，痛痛快快的游戏时又会减轻，而在晚上入睡以后则完全消失。家长为此带孩子到眼科、五官科就诊，反复检查、治疗都没有什么效果。其实这种情况是孩子患了抽动症，是一种比较常见的精神行为疾病。儿童抽动症的发病近年有增多趋势，发病率约在 3%左右;该症多数起病于学龄期，以 5～10 岁最多见，学龄前期并不少见,男性学龄儿童明显多于女性，男女之比为 3～5： 1。那种主要是由于肌肉收缩引起的抽动称为运动性抽动，而表现为喉鸣、说脏话等则称为发声抽动。当发现孩子有类似于抽动症的症状时，家长不要过分着急，要带到医院找儿科医师详细诊察清楚，排除一些其他情况后再采用适当的方法治疗。

二   抽动症的病因和发病机制至今尚未完全研究清楚，可能由于遗传因素、躯体疾病, 家庭因素，心理等几种相关因素在发育过程中相互作用的结果。其中需要关注的是儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理因素。常见的心理因素：受惊吓，情感激动，儿童学习负担过重、长期焦虑不安、看惊险电视、小说及刺激的动画片、生活中经历不愉快的事件等。家庭因素：父母关系紧张，离异，训斥或打骂孩子、家长对小孩管教过严、不良家庭环境等。躯体疾病：呼吸道感染、扁桃体炎、鼻炎、咽炎、眼睛结膜炎、沙眼等局部刺激而产生。特别是链球菌感染可能导致严重抽动的身免疫性神经精神障碍。行为模仿：还有些孩子对别人的眨眼、抽动鼻子、清嗓子等行为很有兴趣，反复模仿而逐渐行为固定下来。遗传因素：家庭中如有抽动症患者则发生本病的机会要比没有者明显增高，故认为与家族遗传有关。

抽动症给孩子带来的危害是比较显著的。由于这些动作或发声往往是难以自控的。它给孩子的日常生活，学习，和社交活动造成很大的负面影响和心理创伤。首先正常的学习过程受到影响，的孩子为了刻意地控制自己的抽动行为，而分散了注意力，而造成了学习成绩的下降，使患儿更不喜欢上学，甚至厌学、逃学。其次个性发展出现问题： 4～12 岁是儿童自我意识形成，从“自然人”向“社会人”发展的重要时期，这个阶段儿童心理发育的特点是：在与成人和同伴的交往中，其自我意识有所发展，对自我形成某种看法和评价，如自己是聪明的还是笨的，是漂亮的还是丑的等等。年龄较小的儿童缺乏独立评价自己的能力，这种自我评价大多来自外界，如老师、同伴和家长。这一时期来自外界的积极或消极的评价，会对儿童自我意识和个性形成产生重要影响。如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对儿童心身发展产生巨大伤害。而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向，是一个人个性的核心成分，会影响人的一生。抽动症患儿如得不到及时、有效的心理干预，不但难以建立自尊、自信，形成健全的人格，而且很容易产生反社会心理。部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。再则，会引发社会退缩和社交障碍：随着孩子年龄的增长，儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大，会产生一些高级的情感体验，如荣誉感、责任感等。如果患儿抽动得不到控制，会严重影响他与同学、同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。

目前抽动症治疗现状不容乐观，随着发病率和患病率的不断攀升，普通大众对于这种疾病认知率并不高，存在过度治疗与治疗不足误区。1、过早的进行治疗：我们知道在儿童抽动症中认为将这个疾病划分为三类，大多属于短暂性抽动，可能持续几周或几个月就自愈了，这部分孩子是不需要治疗的；抽动持续 1 年以上的称为慢性抽动障碍；多种抽动症状共存且超过一年的才叫妥瑞氏症（即抽动秽语综合征），发病率大约为 1％。所以，当孩子出现抽动时，很可能属于短暂性抽动，不用药物也是可以自愈的，只有很少一部分会持续发展下去，过早的开始药物治疗是不妥的。很多家长担心不及时治疗担心延误治疗时机，其实目前的研究大多认为，药物治疗不能改变疾病的病程，只是控制其症状。2、过分的追求症状控制：一些家长看到孩子抽动心理就十分的难受，认为“治好”就一定要治到一点抽动症状也没有，其实并非如此，在选择药物治疗时，要权衡治疗效果与副作用之间的利弊，完全控制住了症状，但副作用明显，那也是得不偿失的。3、过度的中医中药治疗：很多家长认为中医治疗副作用小，或是听宣传说“西医治标，中医治本”，或是看网上、听人说中医治疗效果好，于是大规模中医治疗。实际上：中药并非无副作用，由于中药里成分复杂不清，安全性不一定能得到保证；网上虚假宣传也很多，而且正如前文所述，其中一部分抽动障碍儿童即使不吃药也会自愈，反而把效果归功于中医中药。4、过度保护：一些家长听说抽动和心理压力有关，于是为了让孩子压力小，什么课外班都停了，甚至休学；有些家长听说看电视电脑会导致抽动，于是彻底禁止电脑电视；或是补钙补铁补锌，实际上过度的保护和关爱并非解决问题的好方法。

一方面抽动症有着以上的过度治疗，同时又有治疗的不足。起病时常被家长忽略，误以为是孩子习惯问题，而受到家长责骂。还有人认为抽动症长大以后会自然痊愈，因此对病态的孩子没有引起足够的重视，从而极易延误治疗良机。1、心理治疗的缺失：抽动症的心理治疗极其重要，主要包括家长教育（家长应该了解抽动症的正确常识，减少不必要的担心，学会如何面对抽动症儿童）；对儿童的支持（帮助孩子正确认识自己的抽动问题，减少孩子的担心、恐惧和紧张）；周围环境的支持（孩子的老师同学该如何面对孩子的抽动）。2、药物治疗不足：既然药物治疗不能改变疾病的病程，只是控制其症状，况且药物还有副作用，那么为什么还要药物治疗？其实这个问题就像感冒，虽然感冒会自愈，但是感冒严重时还是需要药物来控制感冒症状的。当孩子的抽动严重，影响生活，给孩子带来很大苦恼时，应该及时的采用药物来控制症状，不应因为担心副作用而延误治疗。很多家长看到孩子抽动好了就立刻停药，这样是不合适的，药物治疗应该足疗程。3、忽视抽动症的并发问题：这一点是非常常见的，抽动症本身影响不大，但是常常伴有多动问题、情绪问题或强迫问题，当孩子出现抽动障碍时应该有专业人士全面评估这些问题，综合治疗，而这一点，目前经常被忽视。

总之，对抽动症应该以药物治疗为主，结合心理干预综合治疗方法。首先要治疗躯体疾病，如对小儿沙眼、结膜炎、鼻炎、扁桃体炎等原发病。若患者因心理因素起病，则应积极去除心理因素。对于儿童抽动症治疗原则是，根据严重程度选用不同的治疗策略和方法。对于轻症的病例，尤其是初发的，可以采取暂时观察等待的策略，或只采用心理行为的治疗。而对于抽动症症状比较频繁的或严重影响了日常生活和学习的病例，通常需要药物的治疗。最后给家长的一点建议：家长要知道孩子出现的症状不是孩子有意所为，千万不可因此责备或惩罚孩子，越说孩子越紧张，症状就越重。家长要帮助孩子消除心理困扰，减少焦虑、抑郁情绪，适应现实环境。要给孩子创造宽松愉快的环境，合理安排好患儿的日常生活，要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动以转移其注意力，避免过度兴奋激动和紧张疲劳，可开展韵律性体育活动锻炼，适当减轻学习压力和负担，建议尽量不玩电子游戏和观看恐怖电影或电视。 总之，抽动症患儿的康复不仅仅是家长医生的事情，需要整个社会学校、老师、同学大家都来关注，给抽动症患儿关爱，不能歧视、耻笑患儿的症状，作为家长应当有充分的思想准备：那就是要有足够的信心和乐观的心态，与医生一起，共同面对现实，一起努力，让孩子早日康复。