心脏血管狭窄70%怎么办？还有这些要注意~
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张晶
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大家都知道我们的心脏血管出现狭窄的时候，我们会有心绞痛，甚至心肌梗塞的情况。那么我们需要做造影，去评估这个病变的严重程度，如果说没有事儿，那么大家都很高兴，如果说有严重的狭窄，主要血管超过70%，可能需要做支架，甚至搭桥，但是如果狭窄恰好在临界上——在70%，我们应该怎么做呢？
第一，一定要坚持吃药，防止斑块进一步进展；
第二，那究竟是做支架好，还是不做支架好呢？我们有一个很精确的评估方式，就是用FFR血流导丝来评估这个病变究竟是做好还是不做好。但是其实除了这种昂贵的评估方式外，我们还有很多无创的评估方式，比方说6分钟步行实验，比方说我们要结合病人的年龄，结合他对生活质量的要求，是不是需要支架来治疗这也是需要考虑的。
有的时候病人说：70%早晚得做，你就给我做一个呗？或者有的病人说：你要不做我心里有阴影。还有的病人做不做总是在犹豫。
这种情况下，我们把握的是，可做可不做的，首先选择不做！因为支架一旦放进去就不可能再取出来了，所以呢，我们会给病人最优化的药物治疗：让他调整自己的生活方式，以后多注意，往往病变就会停在这里，症状也会得到有效的控制，如果症状控制不了，我们再做也来得及。
在这还得提醒大家伙，70%的狭窄，或者60%、50%的狭窄，甚至于血管只有斑块，那么这个血管并不是不可能发生急性闭塞的，因为在我们情绪激动的时候，在我们用力排便的时候，这个血管可能发生急性的破裂，而堵塞血管，这也是一种可能发生的情况。
狭窄不重，只是说它闭塞的几率低，这个时候做支架弊大于利，但绝非没事儿，所以我们还得好好吃药，控制好我们的生活方式。
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