请不要让医生做侦探
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张晶
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我有一个病人——老董同志。来了跟我说病情明显减轻了，但是近期有所加重。我问他，你好好吃药了吗？他说，我好好吃药了。我再三问他，你好好吃药了吗？他说我好好吃药了。每种药都吃着呢吗？是的，每种药都吃着呢。都吃着什么呢？不知道，反正我是照你说的吃着呢。
然后我仔细查看了这个病人就诊的时间，他是在20天前就诊的，可是我开药最长开到两周。所以说，这个病人的药显然没有好好吃。他还存在一个问题，他把我发给他的药都吃了，哪个吃完了就不吃了。有的去买，有的不买。这样就会导致病情的反复。但是从病人的角度，他会认为他在好好吃。他觉得吃完了，肯定是大夫觉得吃完了就不用吃了。不是这样的！而是我们约定好了两周后该来复诊，所以我只给他开两周的药。但是他两周后没来，20天之后才来，药有的就吃光了。
那么在这种情况之下，我要提醒我们的病人，其实这不是你有意的欺骗医生，这是一种毛病，叫情志淡漠。什么是淡漠，比如让你用手机下载某种软件，你说我岁数大了，不想去下载；让你一种新的技能，你说我岁数大了，不想去学；让你去搞清楚自己的药怎么吃，你说我岁数大了，我不想去记。这本身就是一种情志淡漠，也是焦虑和抑郁等等心神障碍的相关表现之一。在这种情况下，你应该把自己吃的药搞清楚，然后我们才能一步一步、有条不紊的把药一点点减下来。
所以我提醒我们的病人，像老董同志这样的并不罕见，很多人都这样，不用自责。大家是完全信任医生的，可是我们要一五一十、一步一步来。所以大家不要让医生去做侦探，对医生来说，还是看病比较简单。
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