从现在来说，房颤的治疗方法只有两种，一种方法就是把房颤转复成窦性心律，也就是正常的心率，如果说他的房颤发生的次数少，那么相对来说，转复成窦性心律的几率大一些，如果说这个病人已经很多年的房颤，心房已经明显的变形了，或者合并瓣膜病等，已经引起心脏房颤没法恢复的因素，我们就主张控制病人的心率，让心率变得慢一些，然后再加上抗炎药来防止房颤的进展。

 

 

 

 

什么时候采用什么样的方法呢？

 

 

 

比方说，有的病人一年房颤次数可能没有一次两次，甚至说病人几年才犯一次两次，对这种病人来说，我们更重要的是查清楚房颤的原因，看清心脏各方面的情况，来减少房颤的发作，那如果房颤发生次数比原来明显的增加了，我们就要考虑在病人由电不稳定向机械不稳定逐渐进展的过程当中，尽早的可以采用射频消融的方式，来防止房颤的复发。还有一些病人，已经有很长时间的房颤了，持续性房颤，心房也明显增大，这种病人不是不可以做射频消融治疗来终止房颤。但是应该说他们做这种治疗的成功率是非常低的，实际上它的风险和获益比不是特别好，对这种病人来说，我们主张把他的心率降得尽可能慢一些，加上抗凝药来长期治疗，这种病人我们经常会给他做一个冠脉造影来看清楚血管的情况，如果血管存在有狭窄，就一定要积极的治疗，因为房颤的病人心律容易偏快，一旦偏快，对他的心脏、心脏血管，就是一个明显的负担，容易出现心肌缺血的症状。

 

 

 

在抗凝药物的选择方面，目前有人最常用的吃法是吃阿司匹林，但是现在的各种实验证明，阿司匹林并不能降低房颤患者出现脑梗塞的发生率，相反它增加了各种出血的发生率。所以现在不主张房颤的病人再去吃阿司匹林，除非有特殊原因，比方说放了支架。与此同时，加上稳定斑块的药物，防止心脏血管的斑块进展。