1、“侥幸心理”,认为停药没有医生说的那么可怕。
很多人停药的一个原因就是对疾病抱有侥幸心理,认为现在自己控制得挺好的,停药不会导致复发,错估了停药可能导致的严重后果。
以在药物治疗中经常出现发胖的精神分裂与抑郁来说,都需要患者服用一段较长时间的药物后,才可以考虑停药,这个时间不仅仅是指症状缓解、也包括症状缓解后的一段时间。精神疾病不同于其他疾病,患者发作后急性期用药虽然能够控制症状,而后逐步缓解,但仍需要患者在疾病缓解后继续治疗一段时间,以达到治疗效果的巩固,并降低将来复发的可能性。
也就是说,虽然此时你的症状已经消失,与常人无异,医生判断你此时仍然不能停药,那么你就需要继续吃,直到病情稳固医生认为可以了的时候,再慢慢减药。
即使是医生认为可以减药,仍然需要一个较长的过程,逐渐减药,骤然停药,依然可能造成严重的后果。
是的,精神疾病的药物治疗就是这么“麻烦”,但不能因为“麻烦”就拒绝治疗,拒绝治疗的后果,会更“麻烦”。
我们提倡患者在治病期间,定期前往医院看自己的医生,一个月去一次的频率为宜,一方面是方便医生知道你的近况好随时调整药物,一方面也是如果有什么难度,也可以及时跟医生沟通得到解决。
医生并不介意患者问很多问题,医生更介意的是患者不提问题、有问题憋着,然后憋出问题。
2、对治疗没有信心。
如前所说,药物长胖的副作用,往往发生在开始治疗的开头几个月,而药物起效也需要一段时间,对于药物敏感的患者,就有可能出现已经开始长胖了、但效果感觉一般般的情况。
坚持吃药能够缓解这种状况,但精神疾病患者本身的情绪控制能力、行动力等方面的能力,因为受到疾病的影响,是弱于一般人的,这个时候就需要亲朋好友的监督与陪伴。
独居人士或者不想告知身边之人自己病情的患者,就可以选择多去医院、向医生倾诉,必要时,可以请医生做心理咨询与治疗。
3、不能坚持服药。
内在的对于服药一事的抗拒心理、或者外在的客观原因,导致患者无法坚持服药。
不少抗精神药物需要每天服用,一旦忙起来或者短时间需要外出,就容易忘记。这种情况,就需要服药管理,可以采取一些小技巧,帮助自己记得要服药,比如将药放在饮水机旁边、放在门口,外出前提前放在衣服口袋里,或者养成记录的习惯,买分装的小药盒,将接下来一周的量放在小药盒里,吃一次就记录一次,等等。
只要想坚持治疗,有的是方法。
而抗拒的心理,也可以通过向医生、向周围的人求助,得到解答。
4、经济问题。
长期服药对于不少患者来说,是个不小的经济负担,加上因病的缘故,患者的工作能力会受到一定的影响,经济收入偏低。
现在,不少抗精神病药物已纳入医保,部分药物还有补贴,患者在医生开药时可以向医生说明,在不影响治疗效果的情况下,请医生选择便宜、纳入医保可报销的药物。
另外,患者在服药期间并不是要呆在家里无事可做,可以做很多事情,帮助自己恢复。除了一定的康复训练外,患者还可以从低脑力、体力要求的工作做起,循序渐进,一方面可以锻炼能力,一方面还可以力所能及地挣些药费。
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吴华龙
主治医师
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