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孙华启

请尽"早"呵护你的肝

请尽"早"呵护你的肝
 
2020年7月28日是世界卫生组织确定的第十个“世界肝炎日”。为号召全社会共同关注病毒性肝炎防治工作,国家卫生健康委确定了宣传主题:“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”,旨在号召公众自觉采纳健康生活方式,积极主动接种肝炎疫苗,主动进行体检了解肝脏健康状况,慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗,全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。
 
肝炎是肝脏的炎症,由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、酒精、自身免疫病等因素引起,使肝功能受到损害,进而导致一系列身体不适症状。
 
肝炎有急性、慢性、病毒性、药物性、脂肪性、酒精性、自身免疫性肝炎等多种。常见病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。
 
食欲减退、消化功能差、厌油腻、进食后腹胀、恶心、呕吐、腹泻、体重下降、肝区不适和疼痛是肝病常见的症状。还会出现牙龈出血、鼻子出血、皮下淤血等症状,以及皮肤、巩膜黄染,皮肤色素加深,腹壁静脉曲张,肝掌、蜘蛛痣等皮肤异常表现。
 
病毒性肝炎的主要传播途径是:甲肝和戊肝主要经消化道传播。乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。丁肝的传播途径与乙肝相似,与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。
 
病毒性肝炎主要在预防,首先接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。二是进行乙肝母婴阻断。三是搞好环境卫生,养成良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手,不吃生食不饮生水,及时接种疫苗,可有效预防甲肝和戊肝。四是切断血液、母婴和性的传播途径,可有效预防乙肝和丙肝。日常工作、生活接触、蚊虫叮咬不传播乙肝和丙肝。
不健康的生活方式也是引起肝炎的重要原因,酒精性肝炎和脂肪性肝炎,常与酗酒、饮食不合理、运动不足、肥胖症、糖尿病等因素有关。摄入过量的酒精会引起肝脏的炎症,造成酒精性肝炎。肝脏的脂肪超过整个肝脏的5%时,过多的脂肪酸氧化会引发炎症,就会变成脂肪性肝脏。要远离脂肪性肝炎和酒精性肝炎,应从采纳健康的生活方式入手,调节饮食,荤素搭配,控制脂肪摄入,戒烟戒酒,远离咖啡饮料,规律作息。预防脂肪肝还要提倡科学运动,运动可以消耗掉体内多余的脂肪。
 
肝脏慢性炎症日积月累会导致肝硬化,并逐渐发展为肝癌,也就是慢性肝炎—肝硬化—肝癌的“三步曲”。其中引起肝癌最多的,是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎这三种。肝癌患者中有80% - 90%都是肝炎病毒所导致的。
 
我们可以用健康的生活方式预防、接种疫苗、主动检测、规范治疗的“呵护肝脏四剑客”来抗击肝炎发展的“三部曲”。进行肝癌早期筛查,早期肝癌治疗效果良好,治愈率可达80%以上。但中、晚期,尤其是晚期肝癌的治疗效果会大打折扣,因此最重要在于“早预防、早发现、早治疗
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“岔气”又叫急性胸肋痛,在我们平时生活中经常可以见到。大多是在搬重物、擦窗户甚至是打喷嚏时突然出现胸肋部剧烈疼痛,不能活动。 为什么会出现岔气? 人体的脊椎骨由大家熟悉的椎间盘、韧带、肌肉、关节囊等连接,并使脊柱稳定。当人们在活动时,由于姿势不当或用力不当,可能会导致脊椎周围的韧带、肌肉损伤,引起疼痛,也可能会导致本来应该在关节周围的关节囊,被卡压到关节间隙内,引起胸肋部剧烈疼痛,不敢大幅度活动。 岔气后咋办? 休息:岔气后赶紧选择一个自己觉得舒适一些的姿势在床上休息,受损的肌肉韧带慢慢自我修复后,疼痛会逐渐减轻。但对于关节囊卡在关节间隙内的这种岔气,单纯卧床休息可能效果不佳,需要去医院行手法复位治疗。 先冷敷后热敷:岔气后2天之内可以冷敷治疗,可以在冰箱内冻一些小冰块,然后把冰块装到结实的塑料袋中,再在塑料袋中倒些水,使冰水混合物占塑料袋容量的一半即可,袋子扎紧后在冰袋外再套个袋子,放在胸肋部疼痛的地方冷敷,一次15-20分钟,每2-3小时一次。如果觉得制作冰水混合物的袋子太麻烦,就买几根冰棍裹上毛巾冷敷,2天后可以用热水袋热敷。 药物:可以口服塞来昔布等非甾体类消炎镇痛等药物口服,或消炎镇痛的药膏外敷 划重点 如果岔气后疼痛特别剧烈,无法忍受或伴随腿疼腿麻等症状时,建议立即到医院就诊。或岔气当时疼痛可承受,经过以上处理后,疼痛无明显减轻或越来越重,也建议到医院就诊

孙华启

副主任医师

开封市人民医院

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文章 请尽"早"呵护你的肝

2020年7月28日是世界卫生组织确定的第十个“世界肝炎日”。为号召全社会共同关注病毒性肝炎防治工作,国家卫生健康委确定了宣传主题:“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”,旨在号召公众自觉采纳健康生活方式,积极主动接种肝炎疫苗,主动进行体检了解肝脏健康状况,慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗,全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。 肝炎是肝脏的炎症,由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、酒精、自身免疫病等因素引起,使肝功能受到损害,进而导致一系列身体不适症状。 肝炎有急性、慢性、病毒性、药物性、脂肪性、酒精性、自身免疫性肝炎等多种。常见病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。 食欲减退、消化功能差、厌油腻、进食后腹胀、恶心、呕吐、腹泻、体重下降、肝区不适和疼痛是肝病常见的症状。还会出现牙龈出血、鼻子出血、皮下淤血等症状,以及皮肤、巩膜黄染,皮肤色素加深,腹壁静脉曲张,肝掌、蜘蛛痣等皮肤异常表现。 病毒性肝炎的主要传播途径是:甲肝和戊肝主要经消化道传播。乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。丁肝的传播途径与乙肝相似,与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。 病毒性肝炎主要在预防,首先接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。二是进行乙肝母婴阻断。三是搞好环境卫生,养成良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手,不吃生食不饮生水,及时接种疫苗,可有效预防甲肝和戊肝。四是切断血液、母婴和性的传播途径,可有效预防乙肝和丙肝。日常工作、生活接触、蚊虫叮咬不传播乙肝和丙肝。 不健康的生活方式也是引起肝炎的重要原因,酒精性肝炎和脂肪性肝炎,常与酗酒、饮食不合理、运动不足、肥胖症、糖尿病等因素有关。摄入过量的酒精会引起肝脏的炎症,造成酒精性肝炎。肝脏的脂肪超过整个肝脏的5%时,过多的脂肪酸氧化会引发炎症,就会变成脂肪性肝脏。要远离脂肪性肝炎和酒精性肝炎,应从采纳健康的生活方式入手,调节饮食,荤素搭配,控制脂肪摄入,戒烟戒酒,远离咖啡饮料,规律作息。预防脂肪肝还要提倡科学运动,运动可以消耗掉体内多余的脂肪。 肝脏慢性炎症日积月累会导致肝硬化,并逐渐发展为肝癌,也就是慢性肝炎—肝硬化—肝癌的“三步曲”。其中引起肝癌最多的,是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎这三种。肝癌患者中有80% - 90%都是肝炎病毒所导致的。 我们可以用健康的生活方式预防、接种疫苗、主动检测、规范治疗的“呵护肝脏四剑客”来抗击肝炎发展的“三部曲”。进行肝癌早期筛查,早期肝癌治疗效果良好,治愈率可达80%以上。但中、晚期,尤其是晚期肝癌的治疗效果会大打折扣,因此最重要在于“早预防、早发现、早治疗

孙华启

副主任医师

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文章 鼻息肉你知道多少?

鼻息肉是成年人的鼻部常见病,由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。 鼻息肉有哪些症状表现? 出现持续性鼻塞:鼻息肉患者会出现长时间的鼻塞,而起鼻塞的原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀而引起,使用血管收缩剂滴鼻无明显疗效,患者因鼻塞还会引发嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸,久之可继发慢性咽炎。 呼吸不畅、头晕:如果没有及时发现病情,鼻息肉会继续增长,使鼻塞明显加重,可引起头痛或头昏,嗅觉减退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔,甚至突入鼻咽部,可引起听力下降,还可致鼻背增宽,形成“蛙鼻”。 流鼻涕:鼻息肉初期,患者会感觉鼻腔中有许多鼻涕,多为浆液性,若并发感染可有脓性分泌物。患者很少打喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症,也会打喷嚏。 出血:出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血。 纤维性息肉:纤维性息肉呈灰白色,表面光滑,触之较实不易出血。 粘液性息肉:颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有系带多来自中鼻道,触之柔软活动。 鼻息肉挤压周围的组织,可出现大鼻子的现象。 怀疑鼻息肉,需要做哪些检查? 鼻内镜:通过鼻内镜可仔细检查鼻腔粘膜情况、有无鼻息肉、有无鼻道积脓、有无其他新生物等情况。 鼻窦 CT:鼻窦 CT 有助于明确病变范围,有助于明确局部骨质变化情况,有助于与鼻腔肿瘤相鉴别。CT 由于其较高的分辨率,观察病变较为细致和全面,是目前诊断慢性鼻窦炎的良好手段。 鼻窦 MRI:MRI 对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度,有助于鼻部良恶性肿瘤的鉴别,对术前制定完备的手术方案有益。 如何治疗鼻息肉?是否一定要手术切除呢? 一部分症状比较轻的鼻息肉患者,可以暂时通过药物保守治疗。出现以下情况之一则需要手术治疗: 鼻腔存在影响各鼻窦引流的鼻息肉,从而各个鼻窦无法得以充分引流。 存在影响鼻窦引流的明显解剖学异常,例如:合并鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等。 经药物保守治疗,症状改善不满意。 合并出现颅内、眶内并发症。 鼻息肉手术后如不同时治疗去除病因,是有一定的复发几率,因此,为了减少复发,除了手术治疗,同时还需要治疗鼻窦炎,并行免疫学及抗过敏治疗,以减少复发。对鼻部结构异常应同期予以矫正。 鼻息肉属于常见的良性疾病,目前尚无明确证据表明鼻息肉会癌变。但是鼻息肉的患者仍然需要到专业的医院就诊,在专业的医生指导下正规治疗,从而获得满意的疗效。

孙华启

副主任医师

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