高血压是目前比较常见的一种心血管疾病,通常分原发性高血压和继发性高血压。在日常生活中原发性高血压占据很大的比例,患者一旦确诊原发性高血压,根据自己的身体情况,可能需要终身服药来对自己的血压进行控制,否则如果血压波动可能会轻者对重要脏器,心、肝、肾等造成损伤,严重的也可能会引起脑血管意外发生而危及到患者的生命。因此高血压患者降压药的选择和使用很重要。
目前临床上使用广泛的降压药,主要有以下 5 大类。
1.利尿剂 这种药物通过利尿来调整血压,但是通常一般不建议单独使用,多和其他降压药联合使用,来对顽固性高血压进行治疗。比如螺内酯,呋塞米等等。
2.β受体阻断剂 这是一种使用比较广泛的药物,比如 普奈洛尔、美托洛尔等等。
3.钙通道阻滞剂 这是一类临床使用相对比较广泛的药物,比如常用的硝苯地平,尼卡地平,氨氯地平等等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂 该药长时间使用能够抑制心脏重构,对心脏病患者是有好处的,比如马来酸依那普利、贝那普利等等。
5.血管紧张素二受体拮抗剂。也是一种对心脏比较好的药物,比如常用的缬沙坦,厄贝沙坦。
如果患者没有禁忌症,在药物的选择上,建议首先选择第 4 或者第 5 种药物,不但能够很平稳的控制血压,也可能长期使用对于心脏病的预防有很好的帮助,具体根据个人情况来选择药物。
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樊像伟
副主任医师
咸阳市妇幼保健院
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