批发市场从事服装生意的刘老板。原籍河南,为人勤劳,事业小有成就,已在津落户多年,2018 年夏季,正值三伏天,中伏时节闷热异常,晚上为了避暑,刘老板开着空调仍觉得热,遂直接睡在木地板上,第二天早晨起来,发现左下肢无力,无法抬起。
来急诊查头颅核磁正常,以“急性脑梗死”入院治疗,下午时左下肢无力加重,已不能移动,又发现右下肢无力,傍晚时双下肢已完全瘫痪,小便潴留。患者病情进展急骤,神经内科唐主任组织诊治,发现刘老板急性起病,双下肢肌力 0 级,胸 10 以下感觉缺失,尿潴留,高度可疑刘老板患了“急性脊髓炎”,为其联系胸段核磁检查,腰穿等检查,果然胸段核磁回报: T8 一 T10 节段长 T1 长 T2 异常信号儿,和家属协商后,予以激素冲击治疗,5 天后双下肢无力好转,又经过一月左右肢体功能康复训练,基本康复出院。
唐主任告知家属,急性脊髓炎直接病因尚不明确,多数患者在出现脊髓症状前 1~4 周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状或疫苗接种史,推测可能与病毒感染后自身免疫反应有关,刘老板此次生病推测前几周可能有隐性感染,受寒后急剧起病,应予注意。
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田立军
主任医师
天津市武清区中医医院
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