今天和孩子一起看了奇异博士，酷炫的特效让儿子大呼过瘾。然而从一个医生的角度，我也有新的收获。

Dr.Strange技术精湛，事业顺利，一直是成功者，幸运儿。然而在车祸后，他失去了外科医生最重要的双手，作为神经外科医生，他知道，严重损伤的神经细胞不可能再生，现代医学手术治疗和技术康复无效。这时候，他的精神世界崩塌，丧失了生存的意义。他失眠、焦虑、抑郁，甚至伤害他的亲人和朋友。秦皇岛市第一医院心血管内科张晶

这是非常真实的，很多患者在罹患心肌梗死、心力衰竭、脑梗死后出现了抑郁、焦虑情况，甚至不能配合治疗、轻生等情况。

患者张先生，硕士毕业，事业有成，家庭幸福。然而在40岁的时候，在一次感冒之后，出现了明显的喘憋、呼吸困难，多地求医，治疗疗效不佳，经北京心血管专科医院诊断为顽固性心力衰竭，患者出现了失眠、沮丧、情绪低落，悲观厌世等症状。他知道，像他这样的晚期心衰，5年生存率只有30%！所以，他不配合治疗，把药物偷偷扔掉，同时肆意抽烟喝酒，半年内发作严重心衰住院4次。

这位患者的情况在临床工作中并不罕见，很多的慢性严重疾病，心理会经历5个阶段，在否认期，当病人得知自己疾病后，最初表现为否认与怀疑，紧接着在愤怒期，随着疾病症状明显或恶化，病人会怨恨命运不公、治疗无效、医务人员失职、亲朋好友言语不当以及自怨自艾等等。随后，当病人自感消极情绪于事无补甚至加剧疾病进程后，会进入协议期，这时病人会转为积极配合的态度以及良好的表现以求生命延续。但是随着病人身体状况日益恶化，他们会逐渐产生回天无力的意识，因而陷入深刻的悲哀和绝望的抑郁期。这一时期病人常有无所适从的失落感和孤独感，忧郁惆怅，万念俱灰，巨大的心理压力常会令其食欲不振，眩晕，呼吸困难及极度疲乏，以致疼痛不适，精神涣散。当疾病将病人折磨到心身的衰竭状态后，病人无可奈何的默认了现实，进入接受期，他心力交瘁，冷漠的走向了死亡。

如何解决呢？我们将它称之为“在黑暗中，并肩行走”。需要我们和患者密切合作，共渡难关。

首先，我们和患者一起认识所患疾病，把诊断和治疗的信息告诉患者，包括如何用药，如何改变生活方式，如何预防复发、增加生存率，同时纠正患者的错误认识。我们告诉张先生，你只看到了失去的心功能，可还要珍惜现有的呢！张先生说，“医生，我只有5年的寿命了！”错了，是70%的患者会在五年内去世。让我们一起努力，成为剩下的那30%吧。有时候，很多人不知道自己的寿命的有限，而执迷于追求财富、地位，和同时勾心斗角，而忽视了家人和自己。只有当死亡突然降临的时候，才感到自己的错误，可是，他已经没有时间了！张先生，你和他相比，谁更幸运？我们一起制定治疗方案，更有利于配合治疗。

其次，应用互联网、微信等方式建立患者互助会，由恢复良好的患者现身说法，增强他们对治疗的信心，患者间彼此支持。同时通过微信发布正确的诊疗信息，并回答患者的问题。

再次，家庭支持：痛苦也是生活的一部分，在痛苦的生活中发现美仍然是很困难的任务，需要更多的家庭支持，没有家庭和朋友的支持和保护，一切治疗都很难成功。反过来，我们也支持患者珍惜家人、社会的爱和支持，用感恩的心，再去分享爱，回馈社会。避免产生仇视社会、报复社会的倾向。

寻找内心的平静，更好的掌握自己的身体。形象的说，“心有余而力不足”，导致很多人由于身体的失控，心理失衡，承认失败，导致了明显严重于疾病水平的功能的退化。我们帮助患者学习在现有的心脏功能下，正常的生活，同时避免过劳导致复发。那么怎么做呢？Dr.strange说的好，通过不断学习和练习，学习太极拳、瑜伽，通过练习更好的掌握自己的身体。同时，寻找内心的平静。

6年后，患者张先生在工作中突发猝死去世。然而在6年中，张先生通过配合医生治疗，很少发作胸闷气短等心衰症状，甚至有80%的时间能够正常工作和陪伴家人。应当说，在这六年里，他过得很幸福。