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孙宏新

恶性肿瘤规范治疗很重要

恶性肿瘤规范治疗很重要

网载知名作家马原,13 年前罹患肺癌,放弃治疗。覓得一山水佳处,清心生活,健康生存至今——

前一段和同事一块聊天,还聊到几位长期生存的病人:

  • 医院几位同事,患肺癌的两位老师很幸运,有基因突变,靶向药物配合中药,十几年健康生存;
  • 一位女性同事肺癌 13 年,很可惜,因为家事烦扰,肿瘤复发,短期内逝去。
  • 其他得了甲状腺癌、乳腺癌预后好的肿瘤的同事,正常上班的就更多了;
  • 科室研究生的父亲患肝癌,也已经接近 20 年了;
  • 师兄小平教授治疗的一个胰腺癌患者也活了 10 多年。

然而,无一例外,都坚持复查和中医药调治。只通过改善生活环境、作息习惯,就能长期生存的,只能说听说过,临床上基本没有见过,不予置评吧。

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孙宏新

主任医师

河南中医药大学第一附属医院

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上午的两母女,值得记述一下: 母亲乳腺癌术后 3 年,化疗后,内分泌治疗中,朋友介绍过来中药调理。自述经常有感冒症状,容易出汗,烦躁。感冒后习惯服用现今大火的感冒药,而伸出舌头来,淡暗,少苔,一派虚寒之象;女儿也很让人无奈,哺乳期 5 月,经常怕上火,自行泡栀子水喝,伸出舌头来,同样淡暗,有齿痕。同样是一派虚寒之象。给母亲处方柴胡桂枝龙牡汤合桂枝茯苓丸加减,嘱其不要随便服用寒凉感冒药;女儿更是要尽快停喝栀子水,免得戕害身体阳气,甚至伤及婴儿! 中医诊疾,不仅要盯着疾病,更要密切关注生病的人! 禀赋强弱、体质寒热,饮食习惯,乃至气候地域都要充分考虑,而不是人云亦云,跟着广告走,迷信营销号,或排毒,或补肾,滥用时髦药,误人误己!

孙宏新

主任医师

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诊间日记# 旧历庚子年十一月初四日:庚子年、戊子月、乙未日。学生小伍、小康、小杨、小孟跟诊。算下来一天接诊了7个肺癌患者:有术后放化疗后调理的;有配合靶向药物治疗的;也有刚发现病灶,儿子拿着片子过来咨询要不要不做手术,只服用中药的等等。不一而足。 一位68岁女性患者肺部毛玻璃结节,胸腔镜手术病理提示腺癌,因为期别早,无须化疗、靶向,但是乏力,咳嗽、汗出较多,术后中医药调理2次后,体力、汗出都好转,今天第3次来诊咳嗽还较明显,伸出舌头白厚腻。询问得知术后虑及体虚,每日海参、西洋参、蛋白粉、鸡汤杂上,为补而补,反而适得其反,助湿生痰了!12年其母80岁,也体格壮实,患肺腺癌,外院首次化疗期间,出现喘促、胸闷,不能平卧,大便干结,也为痰湿壅盛表现,一剂大柴胡汤缓解,由此建立了信任,然后长期门诊服药,18年病重故去。不过,老太太抽烟较甚,其女儿没有抽烟史。 另一位是儿子拿CT片子过来,其父56岁,刚发现右肺上叶结节,约3厘米大小,靠近胸膜,毛刺征明显。因为其姑、其叔等直系亲属均为肺癌患者,怕患者心理负担过重,来咨询能不能不手术,单纯服药治疗。郑重告知孩子:如果治疗后能生存10年,甚至更长,与其不手术,但是每天服药,痛苦活上1-2年相比,心理负担不是大的问题。孤立小病灶,没有淋巴结转移,影像特点符合恶性,加上年纪较轻,微创手术是不二之选。后续可以配合中药,但是中西药都不做首选。 一直说到肺癌不传染,不过,从这两例患者来看,相同的居住环境、生活习惯以及可能的基因异常,一定的家族聚集性还是存在的。

孙宏新

主任医师

河南中医药大学第一附属医院

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