该排毒，还是该补肾，医生说了算！
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孙宏新
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上午的两母女，值得记述一下：
母亲乳腺癌术后 3 年，化疗后，内分泌治疗中，朋友介绍过来中药调理。自述经常有感冒症状，容易出汗，烦躁。感冒后习惯服用现今大火的感冒药，而伸出舌头来，淡暗，少苔，一派虚寒之象；女儿也很让人无奈，哺乳期 5 月，经常怕上火，自行泡栀子水喝，伸出舌头来，同样淡暗，有齿痕。同样是一派虚寒之象。给母亲处方柴胡桂枝龙牡汤合桂枝茯苓丸加减，嘱其不要随便服用寒凉感冒药；女儿更是要尽快停喝栀子水，免得戕害身体阳气，甚至伤及婴儿！
中医诊疾，不仅要盯着疾病，更要密切关注生病的人！
禀赋强弱、体质寒热，饮食习惯，乃至气候地域都要充分考虑，而不是人云亦云，跟着广告走，迷信营销号，或排毒，或补肾，滥用时髦药，误人误己！
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网载知名作家马原，13 年前罹患肺癌，放弃治疗。覓得一山水佳处，清心生活，健康生存至今—— 前一段和同事一块聊天，还聊到几位长期生存的病人： 医院几位同事，患肺癌的两位老师很幸运，有基因突变，靶向药物配合中药，十几年健康生存； 一位女性同事肺癌 13 年，很可惜，因为家事烦扰，肿瘤复发，短期内逝去。 其他得了甲状腺癌、乳腺癌预后好的肿瘤的同事，正常上班的就更多了； 科室研究生的父亲患肝癌，也已经接近 20 年了； 师兄小平教授治疗的一个胰腺癌患者也活了 10 多年。 然而，无一例外，都坚持复查和中医药调治。只通过改善生活环境、作息习惯，就能长期生存的，只能说听说过，临床上基本没有见过，不予置评吧。
孙宏新
主任医师
河南中医药大学第一附属医院
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孙宏新
主任医师
河南中医药大学第一附属医院
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诊间日记# 旧历庚子年十一月初四日：庚子年、戊子月、乙未日。学生小伍、小康、小杨、小孟跟诊。算下来一天接诊了7个肺癌患者：有术后放化疗后调理的；有配合靶向药物治疗的；也有刚发现病灶，儿子拿着片子过来咨询要不要不做手术，只服用中药的等等。不一而足。 一位68岁女性患者肺部毛玻璃结节，胸腔镜手术病理提示腺癌，因为期别早，无须化疗、靶向，但是乏力，咳嗽、汗出较多，术后中医药调理2次后，体力、汗出都好转，今天第3次来诊咳嗽还较明显，伸出舌头白厚腻。询问得知术后虑及体虚，每日海参、西洋参、蛋白粉、鸡汤杂上，为补而补，反而适得其反，助湿生痰了！12年其母80岁，也体格壮实，患肺腺癌，外院首次化疗期间，出现喘促、胸闷，不能平卧，大便干结，也为痰湿壅盛表现，一剂大柴胡汤缓解，由此建立了信任，然后长期门诊服药，18年病重故去。不过，老太太抽烟较甚，其女儿没有抽烟史。 另一位是儿子拿CT片子过来，其父56岁，刚发现右肺上叶结节，约3厘米大小，靠近胸膜，毛刺征明显。因为其姑、其叔等直系亲属均为肺癌患者，怕患者心理负担过重，来咨询能不能不手术，单纯服药治疗。郑重告知孩子：如果治疗后能生存10年，甚至更长，与其不手术，但是每天服药，痛苦活上1-2年相比，心理负担不是大的问题。孤立小病灶，没有淋巴结转移，影像特点符合恶性，加上年纪较轻，微创手术是不二之选。后续可以配合中药，但是中西药都不做首选。 一直说到肺癌不传染，不过，从这两例患者来看，相同的居住环境、生活习惯以及可能的基因异常，一定的家族聚集性还是存在的。
孙宏新
主任医师
河南中医药大学第一附属医院
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