发热是机体防御疾病的一种反应，也是儿科很多疾病的首发症状和常见症状。因而发热的处理不是简单的退热，而是应积极寻找发热背后的原因，对因治疗。

一般情况下，当患儿一般情况好，体温低于 38.5℃时，不建议用退热药，以免延误诊断和治疗；但是当体温过高或持续不退时，及时退热很有必要，尤其对有高热惊厥史或高热伴烦躁患儿，但应严格掌握用量，避免滥用。

对于发热的孩子，家长应该注意哪些事情呢。

• 首先不要惊慌害怕，这是所有孩子都会有的症状。像感冒、肠炎这些常见的感染性疾病发热是机体抵抗病毒、细菌的正常反应，不要着急降温退热。
• 一般来说，小儿体温超过 38.5℃，才需要降温，大孩子对发热耐受力差，体温没 38.5℃，就会出现头痛、乏力、肌肉酸痛等不适感，也可以提前退热。

家长一定要知道退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时可使用药物退热。儿科医生重点强调儿童的是整体舒适性和危重疾病的症状，并非一度强调正常体温。

• 有热性惊厥病史的孩子，可以早些退热，超过 37.5℃就可以使用退热药物。如果孩子出现寒战，也就是全身哆嗦浑身发冷等表现，说明孩子很可能会高热，可以提前退热。
• 常用的退热药物，在儿童推荐的是布洛芬和对乙酰氨基酚。目前不推荐安乃近、阿司匹林、尼美舒利用来给儿童退热。

布洛芬，每公斤 10mg/次，最小间隔 4 小时。混悬液（100ml： 2g）每次 0.5ml/kg。

对乙酰氨基酚，每公斤体重 15mg/次，最小间隔 4 小时。混悬滴剂（15ml： 1.5g）每次 0.1ml/kg 按照说明书推荐剂量即可。

关于物理降温，目前多数指南和专著都不推荐使用物理降温给儿童降温。原因是温水擦浴等物理降温不能提高儿童的舒适度，如果仅仅是为了降低体温是没有必要的。

小于 3 个月的婴儿，由于可以使用的药物有限，可以使用物理降温。

大于 3 个月的儿童如果出现高热（39.1℃~40℃）或超高热（40℃以上），药物降温效果不理想，可以使用物理降温。

儿童（非危重症）只推荐温水擦浴，保持环境温暖无风，用温水擦拭患儿的腋窝、腹股沟、脖子等处，不要擦拭前胸后背和腹部，每次不超过 20 分钟，结束后及时擦干患儿，不要把衣物弄湿。不要使用酒精擦拭婴幼儿，皮肤吸收后可能引起酒精中毒。头部可以冷敷，身上不要冷敷降温。

降温的同时要多饮水。