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林明星

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执业证:1103********146

林明星

主治医师

福建医科大学附属协和医院 小儿内科

全国百强 可处方
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林明星医生介绍
专业擅长
儿科常见病,多发病的诊治。
个人简介
福建医科大学附属协和医院 主治医师 学位:硕士 福建省抗癫痫协会会员 福建省医学会儿科学分会青年委员 福建省医学会医学遗传学会青年委员
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
j***q
评价详情:问题得到解决,医术高超,给了用药指导十分敬业,耐心细致,接诊神速
问诊类型:图文咨询
2020-12-31
j***f
评价详情:林医生非常的负责人,也很有耐心
问诊类型:健康咨询
2021-02-08
j***z
评价详情:谢谢您百忙之中给予解答
问诊类型:图文咨询
2021-10-18
e***w
评价详情:很好很好很好,很满意很满意
问诊类型:图文咨询
2021-10-06
n***s
评价详情:医生还不错,就是回复太慢
问诊类型:健康咨询
2021-02-24
科普文章

文章 小儿发热处理必知

发热是机体防御疾病的一种反应,也是儿科很多疾病的首发症状和常见症状。因而发热的处理不是简单的退热,而是应积极寻找发热背后的原因,对因治疗。 一般情况下,当患儿一般情况好,体温低于 38.5℃时,不建议用退热药,以免延误诊断和治疗;但是当体温过高或持续不退时,及时退热很有必要,尤其对有高热惊厥史或高热伴烦躁患儿,但应严格掌握用量,避免滥用。 对于发热的孩子,家长应该注意哪些事情呢。 首先不要惊慌害怕,这是所有孩子都会有的症状。像感冒、肠炎这些常见的感染性疾病发热是机体抵抗病毒、细菌的正常反应,不要着急降温退热。 一般来说,小儿体温超过 38.5℃,才需要降温,大孩子对发热耐受力差,体温没 38.5℃,就会出现头痛、乏力、肌肉酸痛等不适感,也可以提前退热。 家长一定要知道退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时可使用药物退热。儿科医生重点强调儿童的是整体舒适性和危重疾病的症状,并非一度强调正常体温。 有热性惊厥病史的孩子,可以早些退热,超过 37.5℃就可以使用退热药物。如果孩子出现寒战,也就是全身哆嗦浑身发冷等表现,说明孩子很可能会高热,可以提前退热。 常用的退热药物,在儿童推荐的是布洛芬和对乙酰氨基酚。目前不推荐安乃近、阿司匹林、尼美舒利用来给儿童退热。 布洛芬,每公斤 10mg/次,最小间隔 4 小时。混悬液(100ml: 2g)每次 0.5ml/kg。 对乙酰氨基酚,每公斤体重 15mg/次,最小间隔 4 小时。混悬滴剂(15ml: 1.5g)每次 0.1ml/kg 按照说明书推荐剂量即可。 关于物理降温,目前多数指南和专著都不推荐使用物理降温给儿童降温。原因是温水擦浴等物理降温不能提高儿童的舒适度,如果仅仅是为了降低体温是没有必要的。 小于 3 个月的婴儿,由于可以使用的药物有限,可以使用物理降温。 大于 3 个月的儿童如果出现高热(39.1℃~40℃)或超高热(40℃以上),药物降温效果不理想,可以使用物理降温。 儿童(非危重症)只推荐温水擦浴,保持环境温暖无风,用温水擦拭患儿的腋窝、腹股沟、脖子等处,不要擦拭前胸后背和腹部,每次不超过 20 分钟,结束后及时擦干患儿,不要把衣物弄湿。不要使用酒精擦拭婴幼儿,皮肤吸收后可能引起酒精中毒。头部可以冷敷,身上不要冷敷降温。 降温的同时要多饮水。

林明星

主治医师

福建医科大学附属协和医院

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文章 儿童咳嗽药水选择

在儿童止咳药中,西药所含的成分比较少,一般只有 1-3 种,主要作用是 1 祛痰、2 抗过敏和 3 支气管舒张。 1-2岁的孩子宜选择成分上更安全、剂量也比较好掌握的药,如美敏伪麻、氨溴特罗口服溶液等,兼有止咳、祛痰、平喘、抗过敏等作用,都是非处方药。 一般来说,孩子咳嗽不太厉害,可自行买药服用,但如果 2-3 天还不见效,而且咳嗽得更厉害,就应该去看医生。 对于年龄大一点的孩子,愈酚甲麻那敏等止咳药物有支气管扩张的作用,止咳效果好。 有些单独成分的祛痰药,如氨溴索、愈创甘油醚等,通过促进呼吸道的痰液排出,达到祛痰止咳的目的,适用于痰多的咳嗽。 此外,有的止咳药属于恶心性祛痰药,如愈创甘油醚。其中所含的祛痰成分如果吃得量大,会让孩子觉得恶心、想吐。如果发现孩子有这种情况,应该马上减量或停药,症状就会消失,可换一种西药,或者吃点中药止咳药。 中药里的儿童止咳药最大的特点是,除了主要症状咳嗽,还能针对同时伴有的其他症状起作用,药效更全面。比如风寒导致的咳嗽,常见伴随症状是怕冷、流鼻涕、打喷嚏、有白痰、舌苔白、大便稀软,可以选择蛇胆陈皮口服液和橘红化痰颗粒。蛇胆是凉性的,有化痰作用;陈皮温性,除了化痰,还能健脾胃、降逆,有预防小儿呕吐、反胃的作用。 对于风热导致的咳嗽,常伴有发烧、喉咙痛、大便干、舌苔厚、有黄痰,可以选择咳喘宁口服液和小儿肺热咳喘口服液,它们的主要成分是麻黄、杏仁、石膏、连翘、黄芪、板蓝根等,有退烧、抗病毒、清热化痰的作用。 小儿咳嗽还有一种常见原因是食积。小儿“伤食”后影响脾胃运化能力容易生痰,从而引起咳嗽,常伴有口臭、肚子胀,一般可用点小儿消积止咳口服液,主要成分是槟榔、枳实等,有通便、化痰的作用。 给儿童止咳最好不要用成人止咳药。有些成人止咳药含有中枢镇咳成分,主要是指可待因、吗啡等,常用的复方甘草片里就含阿片粉,它们通过抑制中枢神经达到止咳的作用,在抑制和咳嗽有关的神经的同时,还可能对其他神经有轻度的抑制作用,且上述药物有成瘾性。儿童服用有一定的危险性。 儿童止咳药里通常只含右美沙芬,它属于非依赖性中枢镇咳药,治疗剂量对呼吸中枢没有抑制作用,没有成瘾性,是《中国咳嗽诊治指南》中推荐用药,比较安全。

林明星

主治医师

福建医科大学附属协和医院

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问诊记录

宝宝三个月大,出现湿疹症状,怀疑是奶粉过敏引起的,想知道如何转换到水解奶粉并进行相应的治疗和护理。

就诊科室:小儿内科

总交流次数:13

医生建议:根据症状和描述,宝宝可能患有湿疹,可能与奶粉过敏有关。建议转换到水解奶粉,并注意宝宝的日常护理,保持皮肤清洁和湿润,避免过度摩擦和刺激。如果症状严重,可以考虑使用外用药膏,但需先咨询医生。通常情况下,宝宝的湿疹会随着年龄的增长而自行消失,但及时的治疗和正确的护理可以帮助宝宝更快地恢复健康。

林明星

主治医师

福建医科大学附属协和医院

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我服用果糖二磷酸和维生素C两周,复查高敏肌钙蛋白指标仍然高,想知道需要多久才能恢复正常值?同时,我的儿子心脏彩超显示房间隔未闭合,会自行修复吗?患者男性2个月11天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:15

医生建议:对于高敏肌钙蛋白指标高的情况,需要继续服用果糖二磷酸和维生素C,并定期复查指标。一般情况下,指标会在一周到两周内下降。对于房间隔未闭合,大部分情况下会自行修复,心脏彩超结果正常,暂时不需要担心。但如果不能自行修复,可能会导致心脏负担增加,引起其他并发症,需要定期随访和检查。

林明星

主治医师

福建医科大学附属协和医院

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我最近体温高达39.7度,已经尝试物理降温,但仍然不放心,想知道是否需要用药或进一步检查?

就诊科室:小儿内科

总交流次数:6

医生建议:根据您的描述,您可能患有高热。建议您服用退热药物(如布洛芬对乙酰氨基酚),并进行物理降温。同时,做一个血常规检查,以便更好地了解您的健康状况。请注意休息和补充水分。如果症状没有改善,或者出现其他不适,例如头痛、咳嗽等,建议及时就医。

林明星

主治医师

福建医科大学附属协和医院

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我孩子头疼头晕,体温37.5,已输液罗氏头孢曲松钠6天,仍有症状。10周,67公斤,165厘米。请问如何治疗?

就诊科室:小儿内科

总交流次数:40

医生建议:根据症状和用药情况,可能是原发性岩尖炎。需要继续消炎治疗,头孢曲松钠是主要药物。病情判断和用药建议:如果药物治疗无效,可能需要手术。生活建议:注意休息,避免受凉,保持室内空气流通。

林明星

主治医师

福建医科大学附属协和医院

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我最近经常感到呼吸困难,尤其是在活动后,并伴有咳嗽和咳痰的症状。请问这是什么原因?患者男性4岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:9

医生建议:根据您的症状和病史,可能是慢性阻塞性肺病引起的。建议您使用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂来控制症状。同时,注意避免吸烟和空气污染,保持良好的生活习惯和规律的锻炼。

林明星

主治医师

福建医科大学附属协和医院

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七个月宝宝新冠发烧两天,最高体温40度,手脚冰凉,想了解处理方法。患者男性7个月15天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:34

医生建议:对于新冠引起的发烧,需要密切关注宝宝的体温变化和精神状态。如体温超过38.5度,可以口服退热药,如布洛芬或对乙酰氨基酚。同时,进行物理降温也很重要,例如用温水擦拭身体或进行温水浴。另外,给宝宝多喝水,促进排尿,对体温的下降也有一定的帮助作用。

林明星

主治医师

福建医科大学附属协和医院

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小宝宝奶嘴掉进洗内裤水里,能否继续使用?小宝宝一直拉绿色大便,是否正常?患者女性2个月15天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:33

医生建议:首先,奶嘴掉进洗内裤水里后需要进行消毒处理,推荐用开水煮沸30分钟。其次,生理性腹泻是新生儿常见现象,但如果伴随其他症状或体重、身高增长不正常,需要及时就医。最后,如果宝宝不是母乳喂养,可能是奶粉过敏或不耐受引起的腹泻,建议家长注意观察宝宝的反应,必要时更换奶粉或就医。

林明星

主治医师

福建医科大学附属协和医院

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宝宝三个月大,尿液最近变黄有味,精神状态和吃睡都正常,经常吐奶,几乎每顿都吐,是否正常?患者女性3个月26天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:30

医生建议:宝宝的尿液偏黄有味可能是由于饮食或环境因素引起的,需要进行尿常规和血液检查以确定具体原因。对于频繁吐奶,可能是由于胃的发育尚未完全,建议少量多餐喂养,并在喂完后不要马上让宝宝平躺。

林明星

主治医师

福建医科大学附属协和医院

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我家孩子误食了草本药物,担心会有问题,想知道如何处理?

就诊科室:小儿内科

总交流次数:36

医生建议:如果孩子误食了草本药物,首先要判断是否需要紧急处理。如果孩子吃的药物量不多,可以尝试催吐,方法是用手指头或筷子轻轻刺激咽喉部。通常情况下,草本药物中毒不会引起腹泻,但如果孩子出现任何不适症状,应立即就医。同时,建议家长密切观察孩子的状况,注意是否有呕吐、腹泻、头晕等症状。

林明星

主治医师

福建医科大学附属协和医院

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小孩昨晚半夜突然呕吐,早上起床体温37.7度,肚子轻微疼痛,想知道如何处理?患者女性11岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:12

医生建议:考虑到孩子的症状,可能是由于感染引起的轻微发热和胃肠道不适。如体温超过38.5度,应使用退热药布洛芬对乙酰氨基酚。没有超过38.5度,且精神状态良好时,可以采用物理降温方法。同时,给孩子服用一些益生菌来帮助改善肠道环境。请控制孩子的饮食,避免油腻、刺激性食物,多喝水,保持良好的休息。

林明星

主治医师

福建医科大学附属协和医院

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