抑郁症又称为抑郁障碍,可以表现为单次或者反复多次的抑郁发作,是以显著而持久的心境低落为主要表现,往往心境的低落与其处境不相称,轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。
典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化,在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感、无价值感,常伴有自责自罪,严重者可出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者还可能出现幻觉。
据统计,约 1/4 的抑郁病人因自杀而死亡,而在人群中自杀者,往往 1/3 是抑郁病人,由此可见,及时而积极地治疗抑郁症患者是十分重要的。切不可把抑郁病人当成是思想问题或一般的精神受刺激来对待,以免发生意外。
抑郁病人除了心情上的变化外,还有许多躯体症状,如果病人不善于或羞于表达自己的情感变化,只是诉述躯体症状,那么医师很容易诊断为内科或神经内科疾病,以至经年累月看病而得不到应有的治疗。
我们可以从下述的调查来看一下抑郁病人的躯体症状,睡眠障碍占 98%,疲乏 83%,喉头和胸部缩窄感 75%,胃纳下降 71%,便秘 67%,体重减轻 63%,头痛 42%,颈背痛 42%,胃肠道不适 36%,心血管症状 25%等,如果病人光主诉身体上的不舒服,很少有医师会马上想到抑郁症的,而想到的也基本会到综合医院的神经内科、消化内科、心内科就诊,很少会到精神科就诊的。
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吴华龙
主治医师
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