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蔡秋虹

精神病会传染吗?

精神病会传染吗?

       之前看到一篇报道,起初,家中的男主人觉得周围的人都要害他,整天紧张不安,没有经过系统治疗,症状持续存在。久而久之,人们发现他家的其他人也整天疑神疑鬼,害怕别人去害他们,关门闭户,不敢出门。然后在村里人的帮助下,男主人得到了治疗,症状消失,其他人没经过治疗,症状也逐渐消失了。这种情况,我们称之为感应性精神障碍。

        那什么叫感应性精神病呢?感应性精神病又称为感应性妄想性障碍,是一种以系统妄想突出表现的精神心理疾病。感应性妄想性障碍病因尚不明确,多与环境、文化程度、个性特点等有关。一般来讲,原发者和被感应者长期生活在一起,表现互相关怀,同情体贴,甚至相依为命,有深厚的感情基础。其中,原发者在家族中多为威信较高、受人尊重、影响较大、占主导地位的人。继发者多为内向性或癔症性格的人,他们情感不稳定,易受暗示,意志薄弱,缺乏主见,一向处于被支配的地位。在文化程度偏低、迷信保守的环境中,在遗传、病前性格等因素影响下,相互暗示、彼此影响,故出现了类似的精神症状。多是一个人先出现精神症状,然后把它传给别的人,继发者对原发者的精神症状很快相信,不加分析的吸收,产生相应的妄想内容,致使出现了感应性精神病。

       一般出现这种情况该怎么处理呢?理论上来讲,如果原发患者能够及时治疗,继发者即使不治疗,症状也会逐渐消失。如果原发患者不接受治疗,将继发患者与原发患者隔离,症状也能逐渐消失。如果症状牢固,可以配合心理治疗及小剂量的抗精神病药物治疗,其预后一般良好。

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作为一个精神科医生,在医院体见到了更多的人生百态,看见了太多的掩耳盗铃,病人不知道自己的病情,但家属也自欺欺人,讳疾忌医。以下,我谈谈我简单的几种情况。 1.经常遇到一些精神患者,来的时候明明乱得一塌糊涂,家属却坚持说患者没问题。遇到这种,我们当然能理解,一般精神疾病,大部分在青壮年起病,之前完全可以是正常的,所以一开始发病家属大部分接受不了,会反复询问医生 “我们之前都好好的,怎么会得这种病呢”,对于这种,我们深表同情,尽量安抚,尽量做家属的工作。让他们认识到精神病的严重性及危害性,以及规律服药的重要性,对患者的预后至关重要。 2.家属害怕药物副作用甚于患者精神病的危害。“医生,吃了这些药,会不会本来人好好的,然后越治越傻?”,对于这类的家属,如果事情多的时候真的是不想理睬,觉得是有多愚昧才会问出这种话。但后面想想也对,早期的抗精神病药,吃久了看起来确实会有那种感觉。然后只能耐着心跟家属讲精神病如果 不治会有什么样的后果,现在的药物比较先进,吃了不会像以前的老药那样子。想要让家属一下子接受不容易,只能边治疗边消除家属的疑虑。 3.对于顽固性的,药物效果不好的,或者躁狂发作不配合治疗的,亦或者是抑郁症不吃不喝木僵的,这时会建议家属同意让患者做 MECT 治疗。这时候问题又来了,“医生,我们不做不行吗,这会不会电傻了"。无奈的我们只能又详细从原理、功效、适应症、不良反应、可能出现的风险一一详细解释。 当然遇到的远不止这些情况,这些只是关于治疗的方面,只想说,当精神科医生太不容易了,疾病本身有可能不是治疗中最大的困难,往往家属的工作比治病更让人头疼。往往比较信任医生的,听从医师的治疗意见的,效果及预后都比较好。希望大家相信医生,有了精神方面的问题,早发现,早治疗,规律服药,不盲目自己减药停药,毕竟我们这科,规律服药胜过一切!

蔡秋虹

主治医师

泉州市第三医院

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之前遇到一个病人从其他医院转过来,据说诊断双相,但住院很长时间虽然躁狂症状改善,却出现了明显的智力减退!整个人变得呆滞懒散。 上级医生说这个效果很差,考虑 sc 打算完善相关辅助检查,直接做 mect 了!感觉有点像麻痹性痴呆,跟之前转来的那个医院的医生交流,初步判定是梅毒脑! 隔天查房,仔细查体,发现双侧瞳孔明显不等大,初步判定脑器质性疾病,而非 bid 或 sc。之后梅毒滴度阳性,脑 ct 提示脑萎缩得厉害,三十 1 的病人,果断做腰穿,脑脊液梅毒滴度阳性,确诊麻痹性痴呆,做医生不可不谨慎。

蔡秋虹

主治医师

泉州市第三医院

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文章 精神病会传染吗?

之前看到一篇报道,起初,家中的男主人觉得周围的人都要害他,整天紧张不安,没有经过系统治疗,症状持续存在。久而久之,人们发现他家的其他人也整天疑神疑鬼,害怕别人去害他们,关门闭户,不敢出门。然后在村里人的帮助下,男主人得到了治疗,症状消失,其他人没经过治疗,症状也逐渐消失了。这种情况,我们称之为感应性精神障碍。 那什么叫感应性精神病呢?感应性精神病又称为感应性妄想性障碍,是一种以系统妄想突出表现的精神心理疾病。感应性妄想性障碍病因尚不明确,多与环境、文化程度、个性特点等有关。一般来讲,原发者和被感应者长期生活在一起,表现互相关怀,同情体贴,甚至相依为命,有深厚的感情基础。其中,原发者在家族中多为威信较高、受人尊重、影响较大、占主导地位的人。继发者多为内向性或癔症性格的人,他们情感不稳定,易受暗示,意志薄弱,缺乏主见,一向处于被支配的地位。在文化程度偏低、迷信保守的环境中,在遗传、病前性格等因素影响下,相互暗示、彼此影响,故出现了类似的精神症状。多是一个人先出现精神症状,然后把它传给别的人,继发者对原发者的精神症状很快相信,不加分析的吸收,产生相应的妄想内容,致使出现了感应性精神病。 一般出现这种情况该怎么处理呢?理论上来讲,如果原发患者能够及时治疗,继发者即使不治疗,症状也会逐渐消失。如果原发患者不接受治疗,将继发患者与原发患者隔离,症状也能逐渐消失。如果症状牢固,可以配合心理治疗及小剂量的抗精神病药物治疗,其预后一般良好。

蔡秋虹

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