霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),是外阴阴道常见炎症疾病之一。
通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌,念珠菌对热的抵抗力不强,加热到 60-100℃1 小时即可死亡,但对干燥、日光、紫外线以及化学制剂等抵抗力较强。该病菌为条件致病菌,寄居于阴道粘膜,与乳酸杆菌、大肠杆菌、表皮葡萄球菌等构成阴道正常菌群,正常菌群之间形成一个动态平衡,之间存在共生与拮抗关系。阴道内寄生的厌氧菌和乳酸菌能抵抗白色念珠菌的生长,对阴道上皮细胞具有保护作用。正常情况下,定植的白色念珠菌不会引起任何的不适,当女性生殖道内的微生态菌群受到环境变化、药物刺激、宿主的激素水平和免疫状态低下等因素的影响,平衡状态被打破,优势繁殖的白色念珠菌引起霉菌性阴道炎。阴道内的微生物平衡状态改变,是霉菌性阴道炎发生的重要原因之一。
霉菌性阴道炎典型的症状是外阴瘙痒、瘙痒症状时轻时重,时发时止瘙痒严重时坐卧不宁、寝食难安,外阴有时有烧灼痛感,炎症较重时还可以引起排尿痛、性交痛等。白带增多,一般很稠,呈豆腐渣样或乳状。
霉菌性阴道炎的传染途径有以下几种: 1、间接接触传染是霉菌性阴炎的一条传播途径。接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播。2、性传递也是导致发生的原因之一。女方有症状者至少有 10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给予合理治疗以防交互感染。3、大量服用抗菌素。服用抗生素改变了阴道的微环境,致病的细菌病原体就可能繁殖,最终导致局部的霉菌性阴道炎发作。4、过度讲究卫生。有些女性为了保持卫生经常使用药物洗液来清洗阴道,这样很容易破坏阴道的酸碱环境,反而容易感染上霉菌性阴道炎。5、糖尿病、怀孕都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。
关于霉菌性阴道炎的治疗,2006 年美国疾病控制中心推荐:霉菌性阴道炎首选阴道用药,短期局部用药可有效改善单纯性霉菌性阴道炎。局部用咪唑类(即克霉唑等)药物比制霉菌素更有效。不推荐性伴侣接受治疗。霉菌性阴道炎在治疗结束后 7-14 天和下次月经结束后进行复查,两次阴道分泌物检查阴性为治愈标准。
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