各位读者朋友们，大家好！前几期我们谈论了腰痛的原因、我们知道不单腰椎间盘突出、腰部肌肉、关节等都会导致腰痛，我们也知道了腰痛相关检查项目的选择、知道了有影像表现还不够，还需要结合临床症状，今天我们接着看腰疼的治疗：

患者常常问：听别人说，腰椎间盘突出手术治疗，术后非常容易复发。

腰椎间盘突出症的髓核摘除术后有一定的复发率(5%左右)，但正常的椎间盘都有突出的可能，更何况已经“坏”的、经过修理过的椎间盘呢。预防术后复发，关键在于术后如何“保养”，避免不良生活方式和姿势诱发突出，西游记里，师徒四人均存在不良的生活习惯。

腰椎间盘突出症的发病与进展不是一簇即成，因此其治疗也不是一下子就能康复，是个循序渐进的过程。从另一个角度来说，只要病情不进展，就是治疗有效。因其加重进展因素与生活、工作方式密切相关，有时保守治疗有效，但有反复发作、不断加重的可能。因此，所有治疗的前提是改变不良的生活和工作方式：合理休息，适度功能锻炼。

腰椎间盘突出症的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。根据不同的病程、体征及不同的分型其治疗是有所不同的。除发生明显大小便、性功能障碍等马尾综合征症状或严重足下垂、肌萎缩等脊神经明显受损症状外，均应首选保守治疗，包括休息、腰背肌功能锻炼、药物、理疗等。如严格保守治疗 3 个月无效且严重影响生活质量，则需手术干预。

具体选择微创手术还是传统开放手术，需医生根据你的症状、体征及影像学资料，共同决策适合的最佳手术方案。但值得一提的是，微创是一种理念，微创手术不仅仅是椎间孔镜，显微镜、通道下、小切口等也都属于微创范畴。