肺栓塞指的是肺动脉被血栓阻塞，一经诊断，医师会根据病情严重程度，给予溶栓，后续抗凝治疗，或者仅仅给予抗凝治疗。那抗凝的疗程要多久呢？

抗凝药物是把双刃剑。我们知道，抗凝药的主要副作用是出血。因此，医生处方抗凝药物时，都会比较慎重，要考虑患者肺栓塞的严重程度，患者的体重，出血的风险，再栓塞的风险，从而决定抗凝药物的剂量和疗程。

一般来说，如果患者是初次肺栓塞，而且这个肺栓塞的诱因是可以去除的，比如手术后肺栓塞，那一般抗凝 3 个月就可以。如果在 3 个月的抗凝治疗后，仍然有形成血栓的危险因素，比如患者长期卧床，合并肿瘤，存在残余血栓，D-二聚体水平持续升高等，应当延长抗凝时间，可以预防肺栓塞复发。如果患者曾经有过肺栓塞复发，一般需要终身抗凝。

但是，延长抗凝时间会带来出血的风险，过早停用抗凝药，又会带来血栓复发的风险。所以医生会定期评估抗凝与不抗凝的获益/风险比。我们应当在医生的专业性指导下决定抗凝时间，切不可自行停用抗凝药，或自行延长抗凝时间。