鼾症患者大多因睡眠时气道阻塞而发生呼吸暂停,夜间睡眠时处于明显的缺氧状态,此时必须要有外力打通气道,使得氧气顺利进入肺部,才能解除缺氧状态。而无创呼吸机就是一种可以通过外力将阻塞的气道撑开的设备,能防止睡眠时气道塌陷,保证呼吸道通畅。
因此无创呼吸机可消除呼吸暂停,使氧分压升高,二氧化碳分压降低,睡眠结构改善。同时可以缓解睡眠呼吸暂停带来的并发症,具有无创、高效、可携机回家治疗、改善呼吸调节功能等优点。无创呼吸机适用于各种睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,只要治疗压力合适,对患者有“立竿见影”的效果。
多年的临床证明,无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)疗效确切,是首选的内科治疗手段。很多重度 OSA 患者经过无创呼吸机治疗后,上气道局部的水肿消退,睡眠时上气道塌陷改善,夜间睡眠时缺氧明显改善,鼾声和呼吸暂停现象明显减轻或消失,睡眠质量提高,白天也不打瞌睡,精神状态也大大改善,血压也变得较前容易控制了,甚至有部分患者可以不需要继续服用降压药,其他症状也会得到明显改善。
现在多数无创呼吸机体积一般较小,也比较轻,可以放在一个小巧的背包或手提包内,携带比较方便。但也存在面罩舒适程度、患者及配偶的心理适应能力、噪声等问题。
质量合格的无创呼吸机运转时的噪音一般都不大,所以不必担心它在运转时会发出较大的噪声,影响自己和别人的睡眠。只有在佩戴方式不正确或者存在有漏气的情况下,高速气流冲击面罩、管道才会发出声音。
有趣的是,患者戴上无创呼吸机后,鼾声消失了,夜间变得极其安静,而同床共枕的配偶反而很不适应,睡不着了。
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谢于鹏
副主任医师
温州医科大学附属第一医院
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副主任医师
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谢于鹏
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温州医科大学附属第一医院