6月份以来,我认识的人中,出现了几例猝死事件。离开急诊科后,猝死离我很遥远,仿佛只存在于媒体报道中。但是今年,猝死走进了日常生活。逼得我不得不重拾老本行,最近开始培训心肺复苏了。
2020年,注定是不寻常的一年,伴随疫情,生死事件也显得尤其平常,仿佛只有这样才能提醒我们:生命与健康,才是真正属于我们自己的。其余的不过都是浮云。
医疗行业似乎已经走到了一个分岔口:一面是每日都熙熙攘攘三甲医院,另一面是逐年攀升的伤医事件。各有各的立场和委屈。而我觉得,到了要不断反思医学的目的究竟是什么的时候了。
难道日益增长的病人数量和病种,是医学的目的?难道日新月异的医学技术和仪器设备是医学的目的?难道空前完备的学科设置是医学的目的?
我个人认为医学的本质是回归健康。而不是像打地鼠一样地对治层出不穷的疾病。
健康的层次
健康,真的是一个很难界定的概念。西医有各种指标,从化验到影像学;中医有阴阳五行、五脏六腑。但是今天,我们先不谈这些。
先来看一个关于修蓝博士故事。他受聘于美国夏威夷州立医院,是一个精神疾病治疗机构。这些病人谋杀、吸毒、暴力、抢劫,互相攻击。修蓝博士没有和任何一名病人见面,只是对着病人的病例资料默念:对不起、请原谅、谢谢你、我爱你。三年后,病人从入院到离开的时间,由几年缩短到几个月。这个疗法被称为荷欧波诺波诺,并被记录在《零极限》这本书中。
听起来是个神话。和我们的健康有什么关系?
修蓝博士对着病例资料默念的对不起、请原谅、谢谢你、我爱你,是对病人说的吗?不,他是对自己的内在说的。因为他坚信,所有一切发生在自己身边的事件,都是因为自己内在有相应的念头。于是,他对自己的生命负起100%的责任。通过对内在的清理,完成了外在境遇的转变。
在这里,我并不想强调修蓝博士的疗法。相信很多人都是半信半疑或者完全不信。我只想表达,我们需要对自己完全负起责任。
经常有病人跟我抱怨,“因为家里人对我不好,每天惹我生气,所以我生病了。”有没有发现这个句式很流行?可以从小说到老:因为我妈没叫我起床,所以我迟到了;因为没有好家境,所以没上好大学;因为家里穷,所以没钱娶媳妇;因为我媳妇笨,所以孩子成绩差;因为我儿子不孝顺,所以我生病了;因为医生没治好我的病,所以我儿子把医生杀了。看看,都是别人的错,自己是多么无辜的受害者。我想说的是,你确实因为常生气,情绪问题太久导致身体上出现某种疾病,但却不是别人引起的,责任全在你自己!
想要健康,第一个必要条件就是,对自己100%负责。然后才可能再谈物质身体、精神层面,躯体、心理健康。否则,说再多方法,治标不治本。
医疗,成了家庭资源无限投放的黑洞
前面有篇文章《流感下的北京中年》被疯狂转发,真实再现了一病回到解放前。最后卖房子,也没能救回老丈人,仍是人财两空。每每这个时候,一声叹息的同时,出于专业的发问,早干什么了?这个“早”,一方面指疾病早期,一些关键点能起到转折作用;另一方面,最关键的是,自身的免疫力,让身体处于健康的状态,可以抵御病原体。这次疫情就能充分说明,同样的感染,抵抗力强的群体,很快康复;抵抗力弱的群体,病情逐渐加重甚至死亡。
如果我们还是像以前一样疾病到来后,再关注怎样对治,恐怕10年、20年后情况会比现在更糟。是时候该醒醒了!疾病发生了再去想办法,已经太晚了!《黄帝内经》明确指出疾病的次第:“善治者治皮毛、其次治肌肉、其次治经脉、其次治六腑、其次治五脏,治五脏者,半死半生矣”。需要我们在疾病初期甚至还没有显现出疾病时,就做出调整。上医治未病,就是这个道理。
医学尤其需要回归单纯朴素的心
古体医字是这个毉。医在上古时期源于巫,而巫指的可以沟通天地的人。近现代医学,不论是西医还是中医,我认为都应该是以人为本的,医疗的主体是人,而不是疾病。医者,父母心,需有大的情怀与慈悲心的,有无我之境的,不能只考虑自己的得失,要对生命有敬畏。任何行业,如果只在技术上讨论问题,我认为都是没有出路的。
医学的目的,或许并不是治疗了多少疾病,而是帮助多少人重回健康状态。
文章 疾病还是健康?
邵婧
主治医师
北京师范大学社区卫生服务中心
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北京师范大学社区卫生服务中心
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邵婧
主治医师
北京师范大学社区卫生服务中心