腰腿痛的原因大致可以分为

1 外伤

2 慢性劳损

3 退变性疾病包括腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎不稳，腰椎管狭窄，侧弯

4 感染性如一般细菌感染，特殊细菌感染（结核、布病等）

5 免疫性疾病如强直性脊柱炎

6 肿瘤性

针对以上各种可能性，影像学检查有助于鉴别诊断。

X 线片

简单快捷，用于观察脊柱初步情况及全貌，有没有畸形、骨破坏、软组织肿块、骨质增生等。也有一些特殊体位 X 线片检查，如用于判断腰椎稳定性的过伸过屈位 X 线片检查，腰椎峡部裂的左右斜位片，用于判断脊柱矢状位冠状位失衡与否的脊柱全长相。

CT

特别是三维重建 CT，能更全面了解脊柱立体骨性结构。

MR（核磁共振）

能很好地显示椎骨及椎间盘、椎管内神经等组织的信号。

以上三种检查方法各有侧重，可以互相补充映证，并不能互相代替。并非做了核磁检查就不需要 CT 或 X 线平片检查了。对于已经做了 MR 检查还需补充做 CT 或Ⅹ线片检查不理解，常有患者甚至医生都有错误认知。

增强 CT 和 MR 扫描

另外如果 CT，MR 平扫不能确定的病变，有时需要注药做增强 CT，增强 MR 扫描检查。

同位素骨扫描（ECT）

还有用于鉴别肿瘤或骨破坏、骨感染的同位素骨扫描（ECT）检查。

PET-CT

往往用于全身检查排查肿瘤灶。

当医生根据病史，查体初步判断后会开具相应的影像检查单子，对于几种检查都需要做的情况，病人应相信医生，医生并没有乱开检查。