您知道矮小症如何定义吗？
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徐岩
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那么矮小症究竟是如何定义的呢？
矮小症的定义为身高低于同种族、同地区、同性别、同年龄正常儿童平均身高的2个标准差或第3百分位数者（目前我国常用的是2005年中国九省/市儿童体格发育调查数据参照标准可供使用，参照下图）。简单来说，就是建议家长每2个月给孩子测一次身高，如果在班级站队总是排在前3名，或比同龄孩子个头矮5至10厘米，家长就应该引起注意，最好带孩子到正规医院就医。还有一种情况是生长迟缓，即2岁以下每年生长速率<7cm；4.5岁至青春期开始，每年生长速率<5cm；青春期每年生长速率<6cm。家长如发现孩子半年内生长速度缓慢，也应带孩子到医院接受必要的检查，让专科医生综合分析、判断引起矮小的原因，最终确定治疗方案。
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徐岩
副主任医师
北京市石景山医院
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文章 发现孩子身材矮小怎么办？（上）
矮小症是儿童生长发育中最为常见的内分泌与营养代谢性疾病。据统计，目前全国有800万矮小人，并且还在以每年16万人的速度递增。身材矮小不仅容易使儿童苦恼、产生自卑心理，还可能影响未来的求学、择业和择偶。很多家长会问矮小症是不是病呢？矮小症有哪些危害呢？甚至少数家长会认为：“个子矮就矮呗，身体健康就行！”但事实上，导致矮小症的原因众多，而内分泌与营养代谢性疾病导致的矮小症并不少见。 身体内激素水平的变化对骨的生长有很大影响。生长激素促进骨头的生长；青春期启动后，性激素的不断释放加速骨骺的闭合，骨骺闭合后骨头就不会继续变长了，人就不会长高了；而甲状腺激素分泌减少却使骨骺延迟闭合。因此，临床上可以看到，性早熟、先天性肾上腺皮质增生、甲亢、肿瘤、肥胖患者骨龄可以提前；而生长激素缺乏、先天性卵巢发育不全（Turner 综合征）、甲减患者骨龄会落后。全垂体前叶功能减退症患者骨龄落后可达5-10年。除此之外，还包括早产儿、小于胎龄儿（SGA）、特发性矮小(ISS)（即家族性矮小、体质性青春发育延迟）、Turner 综合征、先天性代谢异常（如粘多糖病），以及先天性或后天性心脏病、慢性肾衰竭、肾小管酸中毒、佝偻病、慢性肠炎等慢性疾病导致的继发性矮小。
徐岩
副主任医师
北京市石景山医院
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文章 发现孩子身材矮小怎么办？（下）
家长发现孩子个矮应该检查什么呢？ 1.正确测量身高 很多家长的测量方法不对，以至于对孩子的生长发育估测出现失误。准确测量身高需要注意“四同”： 相同的测量尺、测量工具 相同的时间，由于站立或坐起后，人的脊柱的椎间隙会受到压缩，早晚身高会不同，相同的时间测量才有可比性 相同的站立方法（要求脱鞋、脚跟、臀部、肩部和头部全部靠墙，双足跟应靠拢、足尖成 45°角，稍收下颏，使耳屏上缘与眼眶下缘的连线平行于地面） 同一测量者测者，不同的人，尺卡在头部的松紧度会有差别 如果在家测量，可在墙上贴一张纸，每次测量后在纸上画一条线，不需要每测量出具体高度，只需要区分出与上一月的差距即可。时常会有家长反应，“孩子上个月增长了 2 到 3 公分 ，主要是与测量误差有关。治疗时间长一点后，可用几个月的增长幅度去平均。注意：平时不要过于频繁测量身高，一般一个月测量一次即可，否则容易给孩子造成心理压力，心理压力过大，不利于长高。 2.绘制儿童生长发育曲线图 选择儿童性别对应的曲线图。根据孩子年龄在横坐标上找到相应点向上画出垂直延长线，然后再根据纵坐标找到孩子相应体重或身长数值，并向右（或向左）画出水平延长线，水平延长线与垂直延长线的交叉点用“●”或是“×”表示出来，即为小儿身长或体重在生长标准曲线中所处的位置。如有多次测量结果，每次测量结果均用上述方法进行标记，并将相邻两个标记用直线连接，连接线即为小儿自身的生长轨迹。我们需要动态连续监测孩子的生长和发育，千万不要以一次的点状测定值贸然下结论，这样不仅不能真正评估孩子的生长，有时还会耽误对疾病和一些问题的认识。希望家长都能使用生长发育曲线来监测自己孩子的生长，真正全面了解孩子的发育，早期发现和识别出孩子可能存在的生长发育问题或风险，从而采取措施消除风险，保证孩子持续健康成长。 3.骨龄 人的生长发育可用两个“年龄”来表示，及生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在 X 光摄像中的特定图像来确定。通过骨龄推断骨的发育是否正常，了解儿童生长发育状态，对内分泌、营养障碍和发育异常等疾病做出诊断。 4.其他检查 包括内分泌激素（生长激素激发试验、IGF1、IGFBP3、甲状腺功能、肾上腺功能等）、性腺和盆腔 B 超检查、垂体 MRI、染色体核型分析、骨骼 X 线片。赶紧行动起来为孩子们绘制出自身的生长发育曲线吧！北京大学首钢医院开设矮小特色门诊，强调“早发现、早治疗、早获益”为原则，更好的帮助家长恰当的评估孩子发育状态，助力孩子们健康成长。如果您发现孩子个矮，欢迎您来垂询。 出诊时间：每周五下午。
徐岩
副主任医师
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徐岩
副主任医师
北京市石景山医院
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徐岩
副主任医师
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徐岩
副主任医师
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