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多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症

在不孕女性中,排卵障碍是其中一个重要因素。而多囊卵巢综合症占无排卵性不孕症的 50%-70%,在行辅助生育技术助孕的患者中约占 50%。

多囊卵巢综合症不仅会导致月经不调、不孕,还会影响女性美观,脸上痘痘增多,或者是出现小胡子,脖子上还可能有难看的黑色的黑棘皮样改变……

虽然也有一些是外表看不出变化,这样更容易使疾病隐匿,变得不易发现。

怎么办?

爱美是女人的天性!

生育是女人的天职!

月经失调也揪心!

真是要命的疾病,有治吗?冷静下来,我们先一起来了解一下吧:

什么是多囊卵巢综合症?

多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome,PCOS),发病年龄的高峰约 20-30 岁,发病率大约占育龄期女性的 5%-10%,是生育期女性月经紊乱最常见的原因。

图片

该病以高雄激素表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为主要特征,常见临床表现有无排卵型月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症和卵巢多囊性改变等。

近年来的研究发现该疾病的功能紊乱远超出了生殖轴,由于胰岛素抵抗,常会发展为代谢综合征,其代谢综合征的患病率为正常人群的 4-11 倍。PCOS 不仅影响生殖内分泌功能,远期更可增加代谢综合症、糖尿病及心血管疾病的发病率。

发病的原因有哪些呢?

咳,以下一大波医学术语来袭:

遗传易感性、高雄激素、促性腺激素分泌异常、肥胖、慢性炎症、 卵泡闭锁调节机制异常、丝氨酸磷酸化假说、卵巢局部调节因子及其他影响因子、高胰岛素血症与胰岛素抵抗(IR )、化学环境毒物、精神心理因素等等。

晕头转向咩?这些词汇比较艰涩难懂,了解一下就可以啦,主要看后面的内容吧!

诊断标准是什么?

诊断应该有专业医生进行评估诊断,咱们也可以了解一下。

目前的诊断标准多根据 2003 年出版的 PCOS 鹿特丹诊断标准:诊断 PCOS 需依据以下 3 条标准中的 2 条:

  • 排卵障碍或无排卵;
  • 高雄激素的临床表现或高雄激素血症实验室证据;
  • 超声评估中卵巢多囊样改变(一侧或双侧卵巢有 12 个以上直径为 2-9 mm 的卵泡,和/或卵巢体积大于 10 ml)。

上述 3 条中符合 2 条,并排除其他致雄激素水平升高的病因:先天性肾上腺皮质增生、柯兴综合征、分泌雄激素的肿瘤等,以及其他引起排卵障碍的疾病如:高泌乳素血症,卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经,以及甲状腺功能异常。

▲ 青春期月经延期、闭经,或者是闭经与崩漏交替出现,都可能是多囊卵巢综合症的前兆。

治疗

根据不同年龄段和要求不同,治疗目的也不一样。

对于有生育要求的患者,治疗以促使无排卵的患者达到排卵及获得正常妊娠为目的。青春期女性以调节月经周期为主。

基础治疗

健康的生活方式很重要(我们可以做到的哦)。

PCOS 患者无论是否有生育要求,首先均应进行生活方式调整,戒烟、戒酒是最基本的。

肥胖患者,尤其伴有胰岛素抵抗的患者,更加需要通过低热量饮食和耗能锻炼,至少降低体重的 5%,就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗;若减轻体重至正常范围,可以改善胰岛素抵抗,阻止 PCOS 长期发展的不良后果,如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等代谢综合征。

药物治疗

调整月经周期和高雄激素血症的治疗多采用雌孕激素制品,如黄体酮、避孕药等。胰岛素抵抗,可采用胰岛素增敏剂治疗,如二甲双胍、罗格列酮和吡格列酮。

为促使无排卵的患者达到排卵及获得正常妊娠,常需进行促排卵治疗。

一线用药是枸橼酸氯米芬(剂克罗米芬(CC ));二线促排卵药有促性腺激素,促性腺激素释放激素及其激动剂,促性腺激素释放激素拮抗剂。如 FSH、HMG、HCG、戈纳瑞林、诺雷德、必达佳、达菲林等等。

另外还有雌激素、溴隐亭、甲状腺素片、孕激素、避孕药等,使用方法多种多样。还可以采用芳香化酶抑制剂,如来曲唑。

手术治疗

大多采用腹腔镜下电灼术、多点穿刺术或激光打孔术、卵巢楔形切除术。

试管婴儿

也就是医学上说的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)!

长满「泡泡」的卵巢一点也不可爱!但是通过积极努力地改变生活习惯和药物治疗,还是很有希望获得一个可爱的宝宝的哦,干巴爹!

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在不孕女性中,排卵障碍是其中一个重要因素。而多囊卵巢综合症占无排卵性不孕症的 50%-70%,在行辅助生育技术助孕的患者中约占 50%。 多囊卵巢综合症不仅会导致月经不调、不孕,还会影响女性美观,脸上痘痘增多,或者是出现小胡子,脖子上还可能有难看的黑色的黑棘皮样改变…… 虽然也有一些是外表看不出变化,这样更容易使疾病隐匿,变得不易发现。 怎么办? 爱美是女人的天性! 生育是女人的天职! 月经失调也揪心! 真是要命的疾病,有治吗?冷静下来,我们先一起来了解一下吧: 什么是多囊卵巢综合症? 多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome,PCOS),发病年龄的高峰约 20-30 岁,发病率大约占育龄期女性的 5%-10%,是生育期女性月经紊乱最常见的原因。 图片 该病以高雄激素表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为主要特征,常见临床表现有无排卵型月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症和卵巢多囊性改变等。 近年来的研究发现该疾病的功能紊乱远超出了生殖轴,由于胰岛素抵抗,常会发展为代谢综合征,其代谢综合征的患病率为正常人群的 4-11 倍。PCOS 不仅影响生殖内分泌功能,远期更可增加代谢综合症、糖尿病及心血管疾病的发病率。 发病的原因有哪些呢? 咳,以下一大波医学术语来袭: 遗传易感性、高雄激素、促性腺激素分泌异常、肥胖、慢性炎症、 卵泡闭锁调节机制异常、丝氨酸磷酸化假说、卵巢局部调节因子及其他影响因子、高胰岛素血症与胰岛素抵抗(IR )、化学环境毒物、精神心理因素等等。 晕头转向咩?这些词汇比较艰涩难懂,了解一下就可以啦,主要看后面的内容吧! 诊断标准是什么? 诊断应该有专业医生进行评估诊断,咱们也可以了解一下。 目前的诊断标准多根据 2003 年出版的 PCOS 鹿特丹诊断标准:诊断 PCOS 需依据以下 3 条标准中的 2 条: 排卵障碍或无排卵; 高雄激素的临床表现或高雄激素血症实验室证据; 超声评估中卵巢多囊样改变(一侧或双侧卵巢有 12 个以上直径为 2-9 mm 的卵泡,和/或卵巢体积大于 10 ml)。 上述 3 条中符合 2 条,并排除其他致雄激素水平升高的病因:先天性肾上腺皮质增生、柯兴综合征、分泌雄激素的肿瘤等,以及其他引起排卵障碍的疾病如:高泌乳素血症,卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经,以及甲状腺功能异常。 ▲ 青春期月经延期、闭经,或者是闭经与崩漏交替出现,都可能是多囊卵巢综合症的前兆。 治疗 根据不同年龄段和要求不同,治疗目的也不一样。 对于有生育要求的患者,治疗以促使无排卵的患者达到排卵及获得正常妊娠为目的。青春期女性以调节月经周期为主。 基础治疗 健康的生活方式很重要(我们可以做到的哦)。 PCOS 患者无论是否有生育要求,首先均应进行生活方式调整,戒烟、戒酒是最基本的。 肥胖患者,尤其伴有胰岛素抵抗的患者,更加需要通过低热量饮食和耗能锻炼,至少降低体重的 5%,就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗;若减轻体重至正常范围,可以改善胰岛素抵抗,阻止 PCOS 长期发展的不良后果,如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等代谢综合征。 药物治疗 调整月经周期和高雄激素血症的治疗多采用雌孕激素制品,如黄体酮、避孕药等。胰岛素抵抗,可采用胰岛素增敏剂治疗,如二甲双胍、罗格列酮和吡格列酮。 为促使无排卵的患者达到排卵及获得正常妊娠,常需进行促排卵治疗。 一线用药是枸橼酸氯米芬(剂克罗米芬(CC ));二线促排卵药有促性腺激素,促性腺激素释放激素及其激动剂,促性腺激素释放激素拮抗剂。如 FSH、HMG、HCG、戈纳瑞林、诺雷德、必达佳、达菲林等等。 另外还有雌激素、溴隐亭、甲状腺素片、孕激素、避孕药等,使用方法多种多样。还可以采用芳香化酶抑制剂,如来曲唑。 手术治疗 大多采用腹腔镜下电灼术、多点穿刺术或激光打孔术、卵巢楔形切除术。 试管婴儿 也就是医学上说的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)! 长满「泡泡」的卵巢一点也不可爱!但是通过积极努力地改变生活习惯和药物治疗,还是很有希望获得一个可爱的宝宝的哦,干巴爹!

孟君

副主任医师

北京市第一中西医结合医院

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文章 如何坐月子

我国传统有坐月子的习俗,最早可以追溯到西汉时期,称之为「月内」,可谓历史悠久,这是女性产后必须经历的过程。 虽然在现代医学如此发达的时代,我们依然没有完全抛弃这个老传统,甚至身在海外的华裔们也会坚持完成这个过程,即使现代女性不愿意坐月子,那也是不可能的,因为老辈人会安排好整个月子,会诉说着坐不好月子的种种后遗症,而新产妈妈们毫无抵抗之力。 什么是月子? 产褥期的俗称就是「月子」,是指产妇全身各器官除乳腺外,从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需要的时期,一般是六周。 坐月子的讲究好不好? 传统认为「坐月子」—— 图片不能洗澡、洗头、刷牙、梳头; 图片不能吃蔬菜、水果和生冷食物; 图片不能下地活动,只能躺在床上; 图片不能外出见风,要穿长衣长裤,甚至在夏天也要包裹严实等等。 随着生活水平和文化素质的提高,传统坐月子的观念有了一些改善,但陋习依旧难以舍弃。 有一项调查显示,在分娩后仅有 10%的产妇在当天刷牙、洗脸及下床活动,仅有 1/3 在分娩后三天内开窗通风;饮食方面,33.1%的产妇禁忌海产品,3.9%和 10.2%的产妇分别禁忌水果和蔬菜[1]。 其实,这些误区会给孕妇带来很不好的影响。 由于产褥期的产妇不注意卫生(不让洗澡)及摄入不足(不能吃蔬菜水果),容易导致血性恶露时间延长,乳腺疾病(乳腺炎、乳房肿胀等)、便秘、痔疮、贫血、口腔疾病、产褥感染、中暑等。 传统观念还认为产后应吃食用鸡蛋和红糖,虽有补充氨基酸、钙、铁等功用,但是食用过多,会加重胃肠道和肝肾的负担,导致肥胖、汗多、阴道流血过多等。 怎么科学坐月子? 产妇在产前做好准备 咨询医院的专业人士认识到产褥期保健的重要性,并且把正确的理念传达给家人。 早下床活动 产妇在产后 24 小时即可下床轻微活动,但也不宜站立过久,防止子宫脱垂。特殊情况除外。 注重个人卫生 用软毛牙刷,每日刷牙、清洁口腔;一般剖宫产后一周、顺产后 3 天即可沐浴、洗头;注意保持切口的干燥,外阴的清洁。 通风换气 月子房每日都要定时通风换气,保证空气流通,如果天气寒冷,开窗不要正对着产妇及婴儿,夏天要使用空调降温,防止中暑。 合理膳食,营养搭配 产妇应多食用易消化、营养均衡的膳食,保证足够的热量,要有多样化的主食、水果、蔬菜、肉、蛋、奶,可以少食多餐,还要保证每日大便通畅。 情绪愉悦,远离抑郁症 家人要多关爱产妇,注意她的情绪变化,预防产后抑郁症的发生。 新时代的妈妈们,看完这一篇,有些习惯是不也能改改了~

孟君

副主任医师

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文章 警告️有不舒服,一定要早点就诊!

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孟君

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孟君

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孟君

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