腰椎间盘突出症开放手术和微创手术哪个更好？
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孙建峰
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腰椎间盘突出症开放手术和微创手术哪个更好？这是每个骨科医生每天都会面对的共性问题，多数人都有同样的疑惑！
很多人患了腰椎间盘突出症，需要手术，上来就问能不能微创？
首先，我们知道，“微创”这个名词已经深入人心，很多手术都在追求微创解决。很多人一样认为微创就是不开刀，微创的手术小。
其实，在骨科，有很多部位存在自然的空间和腔隙，如关节镜手术，就是一个微创手术。多数部位没有自然腔隙，需要人工建立一个通道和腔隙，要知道，微创就是尽量的减少创伤，不要造成过多的伤害。人工建立的通道也能达到自然腔隙的效果。
关节镜下清晰的视野
是不是适合微创？需要看部位，看疾病的性质。要明白是微创还是开放手术，最重要的是适应证。严格把握每一个手术的适应证，才能客观的对待。
微创是一个概念，不应成为一种手术的代名词，微创好比修地铁，表面开一个小洞，里面的动静可能比较大。北京在建地铁多达15条，表面上没有多大动静，地下盾构机正在大面积施工。有些城市是开挖式施工，沿线道路几年交通拥堵。这就是微创和开放的放大版。
开放式施工
盾构机施工GIF
微创和开放是相对的，要看做什么样的手术？什么方法的固定？如果只是摘除椎间盘，间盘镜微创的手术小，创伤小。如果需要固定，微创的手术和开放的手术创伤区别不大。远期效果，如果微创效果不好，还可以开放弥补一下，不过弥补不如直接开放好做。毕竟是个翻修手术。开放手术需要更好的操作手法，始终履行微创操作，手术中出血少，没有副损伤，手术后4-5天就可以下地走路，这是真正的微创。
更需要强调的是，一个医生如果既能微创，又能开放手术，一定会选择一个合适的手术方法。如果一个医生只会微创，不能开刀，找他难免会有偏颇，加上患者强烈要求微创的意愿，可能就会困扰在微创的死胡同里。
6钉微创手术
6钉开放手术
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孙建峰
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孙建峰
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