“精子怎么可能会不够用,不是说一条精子就能怀孕吗?”
“我们想通过做试管生一个健康的宝宝,你们不是会挑选出最好的精子么?”
精子与卵子相遇、结合是孕育下一代的基础,然而这个过程是须要“小蝌蚪”们历尽千山万水冲破重重艰难险阻才能完成的。那么,选择人工授精、“试管婴儿”会让这个过程变得更容易吗,生殖中心是否能挑选出最优质的精子生育一个更健康的宝宝呢?
自然状态下,夫妻生活后进入到女性体内的精子须要在生殖道内作长征式的游动才能遇到卵子,人工授精(体内结合)和“试管婴儿”(体外结合)确实可以通过缩短精卵之间的距离而减少它们结合的困难,从而增加它们结合的机会,但对精子的数量和质量还是有一定要求的。
1、对精子的要求:
选择人工授精助孕时,精子须要游过输精管才能与卵子相遇,考虑到过程中的损耗,一般要求向前游动的精子至少有一千万条才能得到相对满意的助孕成功率;选择“第一代试管”时,虽然精子已经直接放在了卵子身边,但依然要求有至少一百万条向前游动的精子才能筛选出足够的选手去赢得卵子的芳心;即使是实施“第二代试管”,对精子数量和活力的要求已经降到非常低,可以直接把精子注射入卵子内,但是形态严重异常的精子依然会降低受精卵形成的概率,或者影响胚胎的发育。
2、如何挑选精子:
生殖中心最常用的筛选精子的方法是上游法和密度梯度离心法。简单地理解,上游法就是在精子上方加入特殊的试剂,观察一段时间后,收集那些游到最顶端的精子用于助孕;密度梯度离心法,则是在精子下方加入无数非常微小的颗粒小珠,看看哪些精子能穿过这些障碍,然后将它们用于助孕。通过以上的介绍可知,实际上我们筛选精子的方法可以理解为对人体自然状态的模拟,因为精子进入女性体内以后,生殖道也是通过类似的机制对精子进行筛选的,生殖中心只是将这些步骤在体外模拟并完成。
实施“第二代试管”时,精子最终由胚胎师逐个甄别挑选,但是挑选的标准依旧是模拟人体自然的选择,并不是生殖中心人为创造出一种挑选精子的方法。
3、什么是“正常”精子:
对精子数量、活力的要求,是基于实际应用过程的需要,因为不仅女性漫长的生殖道且设置了重重障碍,其实精子本身也并非总是专心一意地向着卵子的方向前进,它们经常会开小差往错误的方向瞎跑;精子数量、活力的“正常”意味着有相当数量可供选择的选手,最后才能有部分尖兵接近卵子。
把一条精子直接放在卵子旁边行不行呢?
其实是不行的。卵子好比城堡里的公主,外面还围绕着透明带和放射冠充当守卫,一条精子是无法独自攻破堡垒的,须要数百上千的尖兵前赴后继协同作战最终才能一名勇者进入核心。
把一条精子直接注入卵子不就可以了么?
理论上是可行的,然而,精子如此微小,如果在几毫升的精液当中仅有一条精子,那么把它找出来的难度堪比大海捞针,事实上,精液中的精子如果少于200条就会极难被发现。
4、“畸形”的精子会生出一个不健康的宝宝么:
人有美丑之分,那么精子如何定义好不好看呢?评判精子形态是否正常、抑或“畸形”的标准依然来源于对人体的观察:把那些能够游动通过女性子宫颈、或最终结合到卵子周边的精子定义为“正常精子”,把这些精子的形态特征总结出来定义为“正常形态”。
由此可知,所谓的“畸形”精子就是无效精子,不具备与卵子结合的能力,与生育宝宝是否健康没有直接关系。形态异常的精子太多就意味着大量精子将被淘汰,因而延长怀孕须要等待的时间,或降低人工授精、试管婴儿的成功率。
以上是生殖中心评估和挑选精子的一些基本介绍,希望能解答那些正在接受辅助生殖治疗的朋友的部分疑问。“挑选”的主要目的是筛选出有效的精子以提高人工授精、试管婴儿的成功率,宝宝的健康主要与夫妻双方的自身健康状况有关,而不在于“挑选”,所以建议准备接受助孕治疗的夫妻保持良好的生活、饮食、作息习惯,以实现优生优育。
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张靖
主治医师
中山大学附属第六医院
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