一、什么是左半结肠、右半结肠?
左半结肠是指横结肠远侧1/3,降结肠和乙状结肠;
右半结肠是指盲肠,升结肠何横结肠近侧2/3。
二、两者差异主要表现在以下几个方面
1 流行病学差异
左半结肠都见于中青年患者,右半结肠多见于老年患者。
2 组织胚胎学、临床病理特征的差异
右半结肠起源于中原肠;左半结肠起源于后原肠。
右半结肠为肠系膜上动脉供血,肠系膜上静脉回流入右半肝。
左半结肠为肠系膜下动脉供血,肠系膜下静脉回流入左半肝。
右半结肠隆起型,贫血;左半结肠浸润型,梗阻。
右半结肠易腹膜转移,左半结肠易肝转移。
3 分子特征的差异
右半结肠主要是癌基因的激活、BRAF基因突变、MIS-H。
左半结肠主要与CIN有关,抑癌基因的失活、KRAS基因突变。
4 治疗理念上的差异
左半结肠预后比右半结肠要好。
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