甲状腺癌的发病率逐年增高,越来越引起人们的重视。分化型甲状腺癌主要包括甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡癌(FTC),手术是除了未分化型甲状腺癌以外的基本治疗方法,术后给于放射性核素治疗、甲状腺激素治疗和外照射治疗等。
1 手术治疗,包括甲状腺及淋巴结清扫的指征。手术范围包括甲状腺腺叶加峡部切除,部分患者需要甲状腺全部切除术。颈部淋巴结清扫的范围,目前也有相关争论,应常规行中央区淋巴结清扫,通过肿瘤是否有包膜和甲状腺周围是否有侵犯来预测是否有颈淋巴结转移。
2 内分泌治疗,对于因甲状腺癌行次全或全切的患者,应该终身服用甲状腺素片,预防出现甲状腺功能较低。
3 放射性核素治疗:应用的目的主要是灭活残留甲状腺及转移灶,易于用核素检测复发或转移病灶。
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周传永
主治医师
北京肿瘤医院
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