当前位置:

京东健康

找医生

周传永

转移性肝癌的诊断和治疗

转移性肝癌的诊断和治疗

肝癌可分为原发性肝癌和转移性肝癌或继发性肝癌。转移性肝癌是由身体其他部位的肿瘤转移到肝脏,但是其生物学性质是和原发肿瘤一样的。注意:转移到肝脏的肿瘤与原发性肝癌是不一样的。

转移性肝癌常见的原发肿瘤有结直肠癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌和卵巢癌等。肿瘤可通过血行、淋巴系统、直接蔓延等方式。肝转移的数目可一个或数个。

结直肠癌肝转移

以结直肠癌肝转移为例,可分为同时性肝转移和异时性肝转移。同时性肝转移是指结直肠癌确诊前或确诊时发现的肝转移。异时性肝转移是指结直肠癌根治术后发现的肝转移。

多学科会诊治疗

对于肝转移的病人来说,建议进行 MDT 多学科会诊的治疗模式,包括原发疾病的科室、肝胆外科、消化肿瘤内科、放疗科、介入科、病理科和影像科等专业的医生。可以综合患者的一般状况,给于最合理、最恰当的综合治疗方案。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 肠梗阻知多少?看完你就懂了(二)

上一讲我们知道了什么是肠梗阻和肠梗阻的分类,肠梗阻是外科常见的一种急腹症,临床表现为"痛(腹痛)、吐(呕吐)、胀(腹胀)、闭(肛门停止排气排便)"。肠梗阻起病急,进展快,一旦确诊,需及时干预。 肠梗阻的治疗 肠梗阻具体的治疗方法要根据梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定,主要包括以下两方面: 基础治疗 1.禁食水、胃肠减压 通过胃管或肠梗阻导管可以吸出胃肠道内的气体和液体,降低肠腔内压力,减轻肠壁的扩张水肿,可以减轻腹胀,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环。 2.静脉营养支持治疗 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。 3.抗感染及对症止痛、解痉治疗 解决梗阻 1.手术治疗 具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位和病人的全身情况而定。大致可有肠粘连松解术、肠切除肠吻合术、短路手术、肠造口术等。 2.非手术治疗 主要适用于麻醉性、痉挛性肠梗阻,单纯粘连引起的不完全性肠梗阻,粪块堵塞引起的肠梗阻等。保守治疗期间,应严密监测症状、体征和化验检查结果,必要时行手术治疗。

周传永

主治医师

北京肿瘤医院

1365 人阅读
查看详情

文章 “腹水”难收?恶性腹水的治疗

腹水|常见症状 在生理状态下,腹腔内会有少量液体,正常成人一般小于50ml,它的主要作用起润滑作用,一般不易采集到。病理状态下,腹腔内会有多量液体贮留。这时候需要进一步查找和鉴别腹水的原因。少量腹水时,一般无明显不适,随着腹水量增多,可出现腹胀,进食后加重,不明原因腹围增大、腹部隆起,乏力,恶心、呕吐,下肢浮肿等症状,可通过腹部B超或CT检查发现。 在临床上腹水是很多系统疾病的表现,是一种体征而非疾病,所以一旦出现,需要结合其他检查仔细甄别,查找真正的疾病原因。只有真正找到引起腹水的病因,才能进行有效的治疗。 腹水|常见病因 引起腹水的原因大致可分为两类: 第一大类是良性疾病引起的腹水:最常见的有肝硬化,肾病综合征、慢性心衰、重度营养不良、结核性腹膜炎、腹腔感染等。 第二大类是恶性肿瘤引起的腹水,即恶性腹水,如胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹腔间皮瘤、腹膜假粘液瘤等,肿瘤腹腔种植转移、腹膜侵犯等引起的恶性腹水。

周传永

主治医师

北京肿瘤医院

1366 人阅读
查看详情

文章 “腹水”难收?恶性腹水的治疗

上一讲已经知道了腹水的常见症状和常见原因,接下来主要了解恶性腹水的治疗。 恶性腹水是晚期肿瘤的常见并发症之一,严重影响患者的生活质量,治疗起来相对棘手、复杂。提高生活质量、改善病人不适是目的,应进行一般性治疗及联合抗肿瘤治疗。 一般性对症治疗 饮食上的调节。限制水、钠的摄入;多食含蛋白丰富的食物;保证各种营养能量的供给。 应用利尿剂治疗。治疗期间要监测电解质情况,避免电解质紊乱。 腹腔穿刺引流。腹腔穿刺放腹水可以在短时间内快速缓解病人腹胀等不适,但治标不治本,无法从根本上解决问题,并且反复的抽放腹水会引起大量蛋白流失,长期的腹腔穿刺置管引流还增加逆行性腹腔感染的风险。 抗肿瘤治疗 腹腔热灌注化疗联合静脉化疗。 腹腔热灌注化疗是将化疗药物和灌注液加热到一定的温度,在腹腔中进行循环冲洗的过程。它综合了热疗和化疗的作用,两者具有协同作用。 热疗本身就可以直接杀伤肿瘤细胞,而不对人体正常细胞产生影响,同时热疗可以增加细胞膜的通透性,利于化疗药物的渗透和吸收。腹腔内直接给化疗药,可以最大限度的杀伤肿瘤细胞,同时减轻了全身静脉化疗的副反应。腹腔热灌注化疗通过持续的大剂量的循环冲刷,还可以降低腹腔内肿瘤的密度,使化疗药物均匀分布到腹腔各个部位。

周传永

主治医师

北京肿瘤医院

1369 人阅读
查看详情
相关问诊

患者询问关于胃蛋白酶低的情况,已预约胃镜检查,想了解可能患的疾病。患者男性58岁

就诊科室:肿瘤外科

总交流次数:29

医生建议:根据症状和检查结果,患者可能患有胃病,具体需等待胃镜结果确认。建议患者在等待结果期间保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免刺激性食物。如检查结果需要治疗,请遵医嘱进行。抗幽门螺杆菌治疗需在医生指导下进行。

周传永

主治医师

北京肿瘤医院

查看详情

52岁女性在子宫肌瘤微创手术中发现阑尾异常,已切除,现仍住院,询问腹腔内其他情况和恢复注意事项。患者女性33岁

就诊科室:肿瘤外科

总交流次数:20

医生建议:本例中进行了阑尾切除,避免了可能的并发症。目前未见其他器官异常。建议在恢复期间注意休息,避免剧烈运动。医生会根据具体情况开具合适的药物,按时服用。

周传永

主治医师

北京肿瘤医院

查看详情

我父亲胃癌化疗4次后,肿瘤标志物上升,主治医生怀疑耐药,想了解二线治疗方案和是否需要基因检测。患者男性70岁

就诊科室:肿瘤外科

总交流次数:50

医生建议:根据目前的信息,胃癌可能已经转移到肝脏,需要进行全面的评估。二线治疗可以考虑免疫治疗,例如K药O药。同时,病人应注意保持良好的生活习惯和营养状态,避免过度劳累。待明天的检查结果出来后再做进一步的治疗决策。

周传永

主治医师

北京肿瘤医院

查看详情

友情链接