肾癌是常见的泌尿系统肿瘤,发病率逐渐增高,临床中无症状的肾癌越来越多。肾癌确切的发病原因尚不清楚。吸烟可能是肾癌的高危因素,还有些化学物质如二甲胺等。
肾癌早期诊断较困难,血尿、腰痛、腹部肿块是肾癌的典型症状,肾癌的临床诊断和分期主要依靠影像学检查。肾癌术后的组织病理学检查(pTNM)为明确肾癌的组织学类型、分期等。
1、超声:超声可以检查出肾内 1cm 以上的肿瘤,具有简单、无创的优点。超声还可以鉴别肾脏占位是囊性还是实性占位,鉴别肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤。
2、CT:可以发现肾实质内的肿块、密度、有无强化等。可以鉴别肾脏恶性肿瘤与良性肿瘤。
局限性肾癌(临床分期为 T1 和 T2 的肿瘤)分期检查主要为腹盆腔增强 CT 和胸部 X 线;而局部进展或转移性肾癌,除了腹盆腔增强 CT 之外,还需要胸部 CT、头颅 MRI、全身骨扫描。
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周传永
主治医师
北京肿瘤医院
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