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张艳

辛丑年,如何防疫?

辛丑年,如何防疫?

五一假期这些天,全国各地天气反常。《素问·五运行大论》有云:“不以数推,以象之谓也”。今天我们就来说说这些反常气象与疫情防控的关系。

本来,今年二之气是少阴君火加临少阴君火,两火相加,温疠大行。可是惊蛰的天气大家还记得吗?至少柳州没打雷,却刮起了大风,而与此同其时,全国多数省市都是大风天气(气象说是强对流天气)。俗话说“惊蛰吹起土,倒冷四十五“,倒春寒压制了火气,温疠未行,也是天气帮了咱们一把(印度就没那么幸运了,喜马拉雅山脉没给它倒春寒的机会!)。

从物象上看,春行秋令。今年春见秋象,很多绿植出现黄叶,出芽、开花都较晚,近期才见厥阴风木的生发之象,这也是少阴君火郁发之象。

回到这几天各地的反常天气,说明少阴之火被压抑太过,郁发也会强,水火相争必当厉害。火气郁发,那么后面的疫情需要注意了,防控!必须严防死守!

下面推荐龙砂医学流派的辛丑年防疫内服和外用处方:

1、预防内服方:干生地 10、淡竹叶 10、川泽泻 6、川桂枝 6、淡干姜 6、北五味 6、制苍术 10、西防风 10、炒甘草 6。

【按】:辛丑运气因素:寒伤肾,湿伤脾。

此方以《汤液经法》大补肾汤强肾御寒,妙在方中桂枝、干姜、五味子是小补肝汤,可助春生之气扶阳抗寒(且治新冠疫的伏燥戕木引起的严重乏力等症已证明有良效),而生地、竹叶、泽泻则补肾之外又兼清了庚子岁的余火残燥。

配合王好古《阴证略例》的神术汤化湿散寒,兼俱了静顺备化之义(寒水运宜静顺,湿土司天需备化)。

从《辅行诀》药性理论,此一方而水(生地、竹叶)木(桂枝、干姜)火(泽泻)土(苍术、甘草)金(五味子)五行俱全,且药性平和,适宜预防。

2、预防外用方:《理瀹骈文》的辟瘟囊方:羌活、大黄、柴胡、苍术、细辛、吴萸。六药各等份,做成香囊,佩于胸前。

【按】:吴师机在方后注云:“用羌活(太阳)、大黄(阳明)、柴胡(少阳)、苍术(太阴)、细辛(少阴)、吴萸(厥阴)……药备六经法也。”六味药分司六经,临床效果卓然。

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文章 庚子年补肝汤治疗慢性胃炎医案

林某某,女,55岁(1964年10月12日,甲辰年五之气生),2020年9月10日首诊。患者有慢性胃炎、抑郁状态、睡眠障碍多年。从2020年2-3月份开始出现疲劳、全身乏力感明显,以双下肢软困为主,不能参加社团跳舞活动,动辄汗出,怕冷,喜温饮,胃空不适,进食易胀易返酸,纳少,大便少,寐差。舌淡红,苔薄干,脉沉。2020年9月9日胃镜检查示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。病理提示中度慢性活动性胃炎。神经电生理检查未见异常。 中医诊断:虚劳病肝气虚证;西医诊断:慢性胃炎。 处置:予中药小补肝汤口服。处方:桂枝40g、干姜40g、五味子40g、大枣30g去核,共10剂,每日1剂,以水3斤,煎取1斤,分3次温服。二诊2020年9月21日,患者疲劳乏力感已明显好转,汗出和睡眠情况亦明显改善,进食后返酸现象减少,但有胃饱胀感,大便前段干。遂将小补肝汤改为大补肝汤,因患者诉上方口感偏酸辣,予调整五味子和干姜用量,处方:桂枝40g、干姜25g、五味子25g、大枣20g去核、旋覆花12g包、牡丹皮12g、淡竹叶12g,共7剂,每日1剂,以水4斤,煎取1斤半,分为昼3次、夜1次,温服。用药后患者诸症消,可正常参加社交活动。 【按】:今年是庚子年,主运太商,金运太过,下半年又逢阳明燥金在泉(同天符),因此出现燥金克伐风木太过,致肝虚。 肝为“罢极之本,魂之居也”,患者疲乏无力、汗出、寐差、脉沉等表现,均符合肝木虚的特征;结合《辅行诀五脏用药法要》的小补肝汤是“治心中恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩晕者方”。症象相符,遂于首诊时选用小补肝汤。患者用药后疲乏无力、汗出、寐差等症状获明显改善,但胃腹胀、大便前段干,再根据《辅行诀》之大补肝汤“治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方”进行调整,依照大补肝汤的另本,用牡丹皮替换有收涩之弊的代赭石。药后即效。

张艳

主任医师

柳州市中医医院

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文章 辛丑年,如何防疫?

五一假期这些天,全国各地天气反常。《素问·五运行大论》有云:“不以数推,以象之谓也”。今天我们就来说说这些反常气象与疫情防控的关系。 本来,今年二之气是少阴君火加临少阴君火,两火相加,温疠大行。可是惊蛰的天气大家还记得吗?至少柳州没打雷,却刮起了大风,而与此同其时,全国多数省市都是大风天气(气象说是强对流天气)。俗话说“惊蛰吹起土,倒冷四十五“,倒春寒压制了火气,温疠未行,也是天气帮了咱们一把(印度就没那么幸运了,喜马拉雅山脉没给它倒春寒的机会!)。 从物象上看,春行秋令。今年春见秋象,很多绿植出现黄叶,出芽、开花都较晚,近期才见厥阴风木的生发之象,这也是少阴君火郁发之象。 回到这几天各地的反常天气,说明少阴之火被压抑太过,郁发也会强,水火相争必当厉害。火气郁发,那么后面的疫情需要注意了,防控!必须严防死守! 下面推荐龙砂医学流派的辛丑年防疫内服和外用处方: 1、预防内服方:干生地 10、淡竹叶 10、川泽泻 6、川桂枝 6、淡干姜 6、北五味 6、制苍术 10、西防风 10、炒甘草 6。 【按】:辛丑运气因素:寒伤肾,湿伤脾。 此方以《汤液经法》大补肾汤强肾御寒,妙在方中桂枝、干姜、五味子是小补肝汤,可助春生之气扶阳抗寒(且治新冠疫的伏燥戕木引起的严重乏力等症已证明有良效),而生地、竹叶、泽泻则补肾之外又兼清了庚子岁的余火残燥。 配合王好古《阴证略例》的神术汤化湿散寒,兼俱了静顺备化之义(寒水运宜静顺,湿土司天需备化)。 从《辅行诀》药性理论,此一方而水(生地、竹叶)木(桂枝、干姜)火(泽泻)土(苍术、甘草)金(五味子)五行俱全,且药性平和,适宜预防。 2、预防外用方:《理瀹骈文》的辟瘟囊方:羌活、大黄、柴胡、苍术、细辛、吴萸。六药各等份,做成香囊,佩于胸前。 【按】:吴师机在方后注云:“用羌活(太阳)、大黄(阳明)、柴胡(少阳)、苍术(太阴)、细辛(少阴)、吴萸(厥阴)……药备六经法也。”六味药分司六经,临床效果卓然。

张艳

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文章 庚子年补肝汤治疗重症肌无力医案

薛某某,女,66岁(1954年1月26日,甲午年初之气生),2020年10月29日首诊。患者有“重症肌无力”病史3年余,长期服固定剂量溴吡斯的明维持。从2020年5月份后开始出现汗多,活动、睡醒均全身出汗,每天换数次衣服,伴有活动略气紧,易疲劳软困,怕风,双膝以下怕冷明显,喜热饮,腹胀气,矢气多,大便不成形,纳寐可。舌淡红略暗,苔薄干,舌底略瘀,右脉缓和,左脉细小,左关弱于右关。 中医诊断:虚劳病肝气虚证;西医诊断:重症肌无力、自主神经功能紊乱。 处置:原维持量溴吡斯的明不变,加予中药大补肝汤口服。处方:桂枝40g、干姜40g、五味子40g、大枣30g去核、旋覆花12g包、代赭石12g、淡竹叶12g,共7剂,每日1剂,以水4斤,煎取1斤半,分为昼3次、夜1次,温服。 二诊2020年11月7日,患者诉出汗已明显减少,仅睡醒和长距离行走时颈项及前胸有少许汗出,无需更换衣服,无气紧,疲劳软困已不明显,双下肢已不怕冷,也不怕风,喜温热饮,腹胀明显减轻,但矢气还多,大便较前成形,舌淡红,苔薄略干,脉象较前有力。守方续服10剂。2周后随访,诸症已基本消失,拟行冬膏调理。 【按】:今年是庚子年,主运太商,金运太过,下半年又逢阳明燥金在泉(同天符),因此出现燥金克伐风木太过,致肝虚。 陶弘景在《辅行诀五脏用药法要》中提到“肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之”。而大补肝汤为“治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方”。结合患者,虽其患病多年,但就诊所诉诸症实为庚子年三之气后出现,正逢金强木弱之季;所诉汗多、怕冷、疲乏无力、腹胀矢气、便溏等症,脉象也相应表现出左关(厥阴)明显弱于右,症象俱契合大补肝汤。据此,可断定,患者“虚”之所起,是慢病又遇“年之所加、气之盛衰”导致,故用大补肝汤原方。 大补肝汤中,根据《辅行诀》中的药味五脏五行归属,桂枝为肝经之木,干姜为肾经之木,五味子乃脾经之金,大枣乃肝经之土,旋覆花为肝经之火,代赭石为肝经之水,竹叶乃肺经之水,以上药味补泻配合转化之机,补木中生发之气又无一毫之妄,故可迅速获效。

张艳

主任医师

柳州市中医医院

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